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目的:研究超声引导下不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因对腹横肌平面阻滞联合髂腹下神经阻滞用于剖宫产术后镇痛效果的影响。方法:选取择期在腰硬联合麻醉下行剖宫产手术的产妇76例,按随机分表法分为4组,每组19例,各组均于术毕行超声引导下双侧腹横肌平面阻滞联合髂腹下神经阻滞,其中腹横肌平面阻滞两侧局麻药混合液容量各为20 ml,髂腹下神经阻滞两侧局麻药混合液容量各为5 ml。Con组局麻药混合液含0.2%罗哌卡因,Dex 1组局麻药混合液含0.5μg/kg右美托咪定+0.2%罗哌卡因,Dex2组局麻药混合液含1.0 μg/kg右美托咪定+0.2%罗哌卡因,Dex3组局麻药混合液含1.5 μg/kg右美托咪定+0.2%罗哌卡因,每组局麻药混合液均加入生理盐水稀释至容量为50 ml。术后均复合使用舒芬太尼静脉镇痛泵。记录各组产妇术后6 h、8 h、12 h、24 h、48 h这5个时间节点静息状态下和运动状态时的疼痛模拟评分(Visual analogue scale,VAS)评分,记录术后24 h内镇痛泵按压次数、镇痛补救率及舒芬太尼用量,记录各组产妇术后肛门排气时间、首次分泌初乳时间及对术后镇痛的满意程度,记录各组产妇术后不良反应的发生情况。结果:与Con组、Dex1组相比,Dex2组与Dex3组术后舒芬太尼用量及镇痛泵有效按压次数均减少(P<0.05),且缩短了患者的初乳分泌时间,促进患者术后肛门早期排气(P<0.05);4组患者术后各时间段的静息状态和运动状态下的VAS疼痛模拟评分无统计学差异(P>0.05);与Con组、Dex2组相比,Dex3组术后的口干发生率增加(P<0.05)。结论:右美托咪定剂量为1.0μg/kg、1.5 μg/kg时复合0.2%罗哌卡因用于腹横肌平面阻滞联合髂腹下神经阻滞时可增强剖宫产术后的镇痛效果,且1.0 μg/kg剂量的右美托咪定复合0.2%罗哌卡因所致术后不良反应相对较少。