目的:通过临床研究，明确解毒化瘀颗粒治疗慢加急性肝衰竭(Acute-on-chronic liver failure，ACLF)患者的临床疗效。通过检测治疗组及对照组患者外周血的IL-17+(interleukin17，IL-17)细胞在CD4+T细胞中表达比例，观察解毒化瘀颗粒通过降低外周血中Th17(T helper cell17，Th17)细胞频率因而改善ACLF患者的预后，观察解毒化瘀颗粒在ACLF治疗中对Th17细胞介导的免疫应答的干预。　　方法:采用开放性、区组随机、平行对照临床实验方法，将于2013年12月-2014年12月入院广西中医药大学第一附属医院的110名符合诊断依据的受试者区组随机分为治疗组（解毒化瘀颗粒+西医基础综合）和对照组（西医基础综合治疗）。筛选依据参照2006年中华医学会传染病与寄生虫病分会、肝病学分会制定的《肝衰竭诊疗指南》。两组患者（无进行乙肝、酒精肝等治肝病病因区分）均采用相同治疗措施及原则的西医基础综合治疗方法，治疗组在对照组的基础上，加用解毒化瘀颗粒口服治疗。采用全自动生化检测系统检测血清ALT、TBIL、PTA等相关生化指标，通过8周的临床观察，应用MELD评分评估患者预后情况。　　由于IL-17主要由Th17细胞分泌，故采集患者在治疗第0、4、8周的晨间空腹静脉血，通过流式细胞仪分析患者IL-17+细胞的数量，与采集的外周血中的CD4+细胞比较，得到Th17细胞频率的变化情况，评价解毒化瘀颗粒在治疗ACLF中对Th17细胞介导的免疫应答的干预作用。　　结果:解毒化瘀颗粒+西医综合治疗的中西医结合方案能明显降低患者MELD的评分，优于单纯西医综合治疗组(P＜0.05)，可以明显改善患者肝功能情况，改善凝血功能，缩短治疗时间。　　同时，通过采集检测患者外周血中IL-17+细胞的数量，可发现治疗组外周血中Th17细胞在CD4+T细胞中的比例较对照组显著下降，差异具有统计学意义(P＜0.05)，结合MELD评分比较，说明解毒化瘀颗粒能减少ACLF患者外周血中Th17细胞表达，起到降低Th17细胞的表达从而抑制T细胞介导的免疫应答的效力，从而改善慢加急性肝衰竭的预后。其疗效机制可能与抑制Th17细胞分化以及分泌IL-17相关。　　结论:　　(1)解毒化瘀颗粒能明显改善ACLF患者的肝功能及凝血功能。　　(2)解毒化瘀颗粒能改善ACLF患者预后，降低病死率。　　(3)Th17细胞频率与ACLF预后负相关，其介导的免疫反应是诱导ACLF肝脏损伤的重要部分。　　(4)经过该次临床观察，发现解毒化瘀颗粒能够通过降低ACLF患者外周血CD4+细胞中IL-17+细胞的细胞数量，从而降低Th17细胞的频率，通过干预Th17细胞介导的免疫应答，避免肝损害进一步加重，从而改善ACLF患者的预后情况。