姜树民教授治疗慢性萎缩性胃炎经验

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慢性萎缩性胃炎是常见病、多发病,且近年来发病率有不断增高的趋势。在其基础上伴发的不完全肠化生和中、重度异型增生则被视为癌前病变,严重威胁人们的健康与生命。导师姜树民教授从师国医大师李玉奇教授,勤求古训,博采众方,精于理论,勤于实践,临床二十余年,认为慢性萎缩性胃炎的病因主要有饮食不节、七情内伤、脾胃虚弱、药毒所致四大方面,其中,以饮食不节和情志不遂为主要原因。其病机概括为肝气郁结,肝胃不和,碍脾生湿,血运不畅,久则必有陈腐郁热,气血凝滞,化而为痈。根据病因病机,慢性萎缩性胃炎治则为以痈论治。导师根据脾胃的生理病理关系,认为脾与胃一阴一阳,一脏一腑,一表一里,一升一降,一纳一化,因而形成协调、平衡关系,共同完成后天的受纳运化、传输滋养功能。故在治疗原则上强调,用药贵在升降和合,不伤中气。以清热理气、化湿消痈、兼益气健脾为治疗大法;组方用药注重升降开合,清热敛疮;醒脾和胃,畅三焦湿滞,引湿浊食滞从二便分消。导师据多年经验总结以痈论治慢性萎缩性胃炎的经验方,在此基础上,将慢性萎缩性胃炎分为五型:肝胃不和型、脾胃虚弱型、脾胃湿热型、胃阴不足型、气滞血瘀型,予以临症加减,取得了满意的疗效。此外,导师强调慢性萎缩性胃炎患者要注意自我调摄,以帮助疾病的恢复。
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