COVID-19流行期间某市定点医院工勤人员的心理健康状况研究

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目的通过对COVID-19流行期间某市定点医院工勤人员的心理健康进行专题调查研究,以期了解该人群的心理状况,探索其相关因素,为今后开展该人群的心理干预及实施支持措施提供基础资料和科学依据。方法采用定性和定量研究相结合的方式,于2020年8-12月选择某市COVID-19医疗定点收治医院的工勤人员为研究对象。采用一对一深入访谈法,运用自行设制的访谈提纲对工勤人员进行半结构式访谈,运用Nvivo11.0软件进行编码并提炼主题。开展工勤人员的心理问卷调查,包括:一般健康问卷、焦虑量表、抑郁量表、自我韧性和社会支持量表。通过对数据进行质量控制、审核无误后,应用SPSS22.0统计分析软件,使用描述分析、卡方分析、二元logistic回归分析等方法对数据进行分析。结果1、深度访谈结果:参与访谈的工勤人员共21名,他们在疫情期间的心理体验包括4个主题,20个亚主题,分别是:(1)负性与正性心理体验并存,如:恐惧、焦虑、压力大、抱怨、失眠、工作使命感、自我宽慰和职业认同;(2)社会支持水平明显不足,如:家人朋友不支持、受到社会不公对待、人际关系单一、社会支持可利用率低;(3)多种因素触发负性情绪,如:身体疲惫、防护装备引发不适、负性触发事件、管理愧疚;(4)心理需求呈现多元化特点,如:领导表率需求、防护需求、心理调节需求、职业期盼。2、心理健康调查结果:问卷调查共回收有效问卷425份,应答率80.19%。一般心理健康不佳检出率18.4%;焦虑检出率31.1%;抑郁检出率83.7%;自我韧性一般及以下者54.1%;社会支持一般及以下者49.4%。其中,工勤人员的焦虑评分为45.01±11.53分,高于全国常模(29.78±0.46分),差异有统计学意义(t=41.71,P<0.01);抑郁评分为48.91±10.61分,高于全国常模(44.9±9.7分)与(41.9±10.6分),差异有统计学意义(t=6.939,P<0.001)。3、医院工勤人员心理健康调查的多因素分析结果:已接触患者(OR=3.331,95%CI:1.612~6.883)、不确定是否接触患者(OR=4.155,95%C1:1.685-10.250)是一般心理健康的危险因素;年龄41~50岁(OR=O.232,95%CI:063~0.849)、>50岁(OR=0.172,95%CI:0.043~0.690)是一般心理健康的保护因素。大专及以上学历(OR=2.711,95%CI:1.192~6.165)、已接触患者(OR=1.922,95%CI:1.030~3.585)、不确定是否接触患者(OR=3.181,95%CI:1.372~7 376)、自觉防护用品不足(0 R=2.935,95%CI:1.223~7.042)是焦虑的危险因素;月收入3001~5000元(OR=0.456,95%CI:0.262~0.792)、>5000 元(OR=0.323,95%CI:0.109~0.960)是焦虑的保护因素。担任主管(OR=3.528,95%CI:1.346~9.244)、已接触患者(OR=2.038,95%CI:1.106~3.755)及不确定是否接触患者(OR=3.427,95%CI:1.369~8.581)是抑郁的危险因素;年龄41~50岁(OR=O.256,95%CI:093~705)、年龄>50岁(0 R=0.343,95%CI:0.123~0.960)、学历高中或中专(OR=0.590,95%CI:0.358-0.970)、月 收入3001~5000元(OR=0.464,95%CI:0.272~0.789)、>5000元(OR=0.165,95%CI:0.058~0.456)是抑郁的保护因素。年龄41~50岁(OR=3.614,95%CI:1.325~9.854)、>50岁(OR=3.808,95%CI:1.372~10.570)是心理韧性的保护因素。不确定是否接触患者(OR=0.368,95%CI:153~0.882)是社会支持度的危险因素;年龄 41~50岁(OR=3.080,95%CI:1.108~8.565)、行政岗位(OR=1.821,95%CI:1.024~3.238)是社会支持状况的保护因素。结论COVID-19流行期间,医院工勤人员存在一定的心理健康问题,且呈现出负性与正性情绪并存的现象。其中焦虑和抑郁的阳性检出率均高于国内一般人群,需要引起高度关注并积极干预。其心理健康状况是多种因素互相影响而导致的,如:个体的年龄、学历、月收入等;工作中是否接触患者、防护用品是否满足、岗位、职务等;组织的应急管理、人力调配、培训、支持体系等因素。需要个人、单位、社会等多方共同着手,采取对应的干预措施,以保障工勤人员的心理健康。
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