【摘 要】
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目的探究翼状胬肉侵入角膜的面积大小与人工晶体度数测量偏差的相关性,为临床工作提供参考依据。方法1.根据排除和纳入标准,选取2018年11月～2020年12月于深圳市第二人民医院就诊的22例翼状胬肉患者（共33只眼）进行前瞻性研究。2.测量每个患者翼状胬肉侵入角膜的长度及翼状胬肉侵入角膜的宽度,然后计算出翼状胬肉侵入角膜的面积,具体方法为:（1）翼状胬肉侵入角膜的长度（mm）:运用角规在裂隙灯下测量
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目的探究翼状胬肉侵入角膜的面积大小与人工晶体度数测量偏差的相关性,为临床工作提供参考依据。方法1.根据排除和纳入标准,选取2018年11月～2020年12月于深圳市第二人民医院就诊的22例翼状胬肉患者（共33只眼）进行前瞻性研究。2.测量每个患者翼状胬肉侵入角膜的长度及翼状胬肉侵入角膜的宽度,然后计算出翼状胬肉侵入角膜的面积,具体方法为:（1）翼状胬肉侵入角膜的长度（mm）:运用角规在裂隙灯下测量患者胬肉的头部顶端至角巩膜缘的距离;（2）翼状胬肉侵入角膜的宽度（mm）:于患者的角巩膜缘处测量患者翼状胬肉颈部端点与另一端点间的长度;（3）计算翼状胬肉侵入角膜的面积（mm2）:以上测得的长*宽/2=面积。3.行OrbscanⅡ眼前节分析仪检查测量垂直和水平K值（D）、前房深度ACD（mm）,以及行IOL-Master500检查测量垂直和水平K值（D）、前房深度ACD（mm）、眼轴 AL（mm）。4.分组上首先按翼状胬肉侵入角膜的长度分为a、b、c三组,分别是:翼状胬肉侵入角膜的长度≤2 mm为a组共12只眼、翼状胬肉侵入角膜的长度为2 mm-5 mm为b组共16只眼、翼状胬肉侵入角膜的长度>5 mm为c组共5只眼;然后按翼状胬肉侵入角膜的宽度划分成①、②、③三组:①组共9只眼（翼状胬肉侵入角膜的宽度≤4 mm）、②组18只眼（翼状胬肉侵入角膜的宽度为4 mm-6 mm）、③组6只眼（翼状胬肉侵入角膜的宽度>6 mm）;最后按翼状胬肉侵入角膜的面积大小分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四组:组Ⅰ共5只眼（翼状胬肉侵入角膜的面积≤5 mm2）、组Ⅱ共6只眼（翼状胬肉侵入角膜的面积为5mm2-10mm2）、组Ⅲ共14只眼（翼状胬肉侵入角膜的面积为10mm2-15mm2）、组Ⅳ共8只眼（翼状胬肉侵入角膜的面积>15 mm2）。收集整理各组测得的垂直和水平K值（D）、前房深度ACD（mm）、眼轴AL（mm）。5.采用统计分析方法比较长度组abc之间、宽度组①②③之间、面积组Ⅰ Ⅱ ⅢⅣ之间各项数据（垂直和水平K值、前房深度ACD、眼轴AL）的差异性,分析其与人工晶体测量偏差的相关性。具体如下:数据均以Excel软件建立数据库处理,后采用SPSS 20.0软件并运用统计学方法对以上分得的各组（长度组1 2 3、宽度组①②③、面积组Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ）以IOL-Master500和OrbscanⅡ所测得的数据进行对比及统计分析。各组（组1 2 3、组①②③、组Ⅰ Ⅱ Ⅲ）以IOL-Master500和OrbscanⅡ所测得的数据表示方式为均值表达法（x±s）,对于组间数据均值的差异检验运用F检验,即One-Way ANOVA（单因素方差分析）;另外同时采用配对t检验的方法比较OrbscanⅡ与IOL-Master500测得的所有患者的角膜水平K值、垂直K值及前房深度数据的平均值。P<0.05为差异有统计学意义。结果随翼状胬肉侵入角膜的长度、宽度增加,当翼状胬肉侵入角膜的长度≤2 mm及宽度≤4 mm时,IOL-Master500测得的水平K1值最大;当翼状胬肉侵入角膜的长度为2mm-5mm及宽度为4 mm-6 mm时,IOL-Master500测得的水平K1值最小。当翼状胬肉侵入角膜的长度>5 mm及宽度>6 mm时,IOL-Master500测得的前房深度（ACD）数值最大;当翼状胬肉侵入角膜的长度为2mm-5mm及宽度为4 mm-6 mm时,IOL-Master500测得的前房深度（ACD）数值最小。上述各差异显著,P<0.05。本研究中还发现IOL-Master500测得的前房深度（ACD）数值较OrbscanⅡ眼前节分析仪大,且具有统计学差异,P<0.05。结论合并有翼状胬肉的白内障的患者,当翼状胬肉侵入角膜的长度≤2mm或翼状胬肉侵入角膜的宽度≤4mm时,行白内障术前,可行IOL-Master和角膜地形图测量患者角膜曲率（重点关注患者水平角膜曲率K值）,以求更准确计算人工晶体度数。若翼状胬肉进一步发展（侵入角膜的翼状胬肉长度>2mm或侵入角膜的翼状胬肉宽度>4mm）,则可先行翼状胬肉切除术,术后约1月待角膜上皮修复稳定后再测算人工晶体度数,且在测算人工晶体度数时可以IOL-Master500测算数据为准。
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