论文部分内容阅读
目的:了解长春市成年居民心理健康状况及其分布特征,分析一般人口学特征、生活方式以及慢性病患病情况对成年居民一般心理健康状况的影响,从而为长春市相关政策和措施的制定和实施提供充分的理论和参考依据。方法:本次研究的数据来自于2012年吉林省成人慢性病及其危险因素调查研究中长春市的数据。该研究采用复杂抽样设计对吉林省18~79周岁居民进行问卷调查、体格检查,问卷调查部分采用一般心理健康问卷(GHQ-12)对调查对象进行心理健康状况调查。本研究从数据库中导出长春市的5903例调查对象数据,进一步采用SPSS 22.0软件进行数据的整理与分析,所有数据分析均在复杂加权的基础上进行。长春市成年居民一般心理健康状况的阳性率组间比较采用Rao-Scottχ~2检验,相关影响因素分析采用单因素及多因素非条件Logistic回归。结果:1.本研究的有效样本为5903例,研究对象的平均年龄为47.05±13.88岁;男性2638人,占44.7%,女性3265人,占55.3%,男女比例接近1:1.24;调查对象中城镇居民共2995人,占50.7%;农村居民共2908人,占49.3%,城镇居民与农村居民的比例为1:0.97。2.本次研究的GHQ-12量表的最低得分为0分,最高得分为12分,平均得分2.13±2.18分。研究对象中,GHQ-12筛查阳性(GHQ总分≥4分)者1269人,占总例数的21.5%;筛查阴性者4634人,占总例数的78.5%。经复杂加权计算,得到长春市成年居民GHQ筛查阳性率为21.1%。3.长春市成年居民GHQ-12筛查阳性率在不同的年龄、性别、城乡、婚姻状况、文化程度、职业类型、家庭人均月收入之间差异具有统计学意义(P<0.05)。女性GHQ-12筛查阳性率高于男性(25.6%vs.16.6%);18岁~24岁和65~79岁年龄组的筛查阳性率高于其他年龄组(25.2%,23.3%);农村的居民的阳性检出率(24.0%)高于城镇居民(18.8%);小学及以下学历者阳性率最高为27.4%;丧偶者阳性率高达31.4%,离婚者的阳性率也较高,为27.8%;职业类型中未就业者阳性筛查率最高,为29.2%;家庭人均月收入少于500元者阳性率高于其他组,为29.2%。4.影响因素分析显示,年龄在35岁以上(OR=0.518,95%CI:0.346~0.776;OR=0.443,95%CI:0.293~0.670;OR=0.374,95%CI:0.242~0.576;OR=0.469,95%CI:0.290~0.758)、家庭人均月收入大于500元(OR=0.692,95%CI:0.547~0.875;OR=0.619,95%CI:0.478~0.803;OR=0.610,95%CI:0.449~0.830;OR=0.558,95%CI:0.390~0.798)、规律饮食(OR=0.579,95%CI:0.480~0.700)和进行锻炼(OR=0.760,95%CI:0.617~0.936;OR=0.574,95%CI:0.472~0.697)是影响一般心理健康状况的保护因素;女性(OR=1.546,95%CI:1.277~1.871)、丧偶(OR=1.467,95%CI:1.082~1.989)、睡眠时间不足7小时(OR=1.602,95%CI:1.348~1.904)或超过9小时(OR=1.356,95%CI:1.031~1.783)、慢性病的患病数为一种及以上(OR=1.842,95%CI:1.500~2.260;OR=2.675,95%CI:2.197~3.256)是影响一般心理健康状况的危险因素。5.与常见慢性病的关联分析中,长春市成年居民所患的慢性病中,高血压(OR=1.308,95%CI:1.086~1.574)、脑血管病(OR=2.832,95%CI:2.287~3.507)、缺血性心脏病(OR=1.847,95%CI:1.495~2.280)、慢性胃肠炎/消化性溃疡(OR=1.870,95%CI:1.501~2.329)、慢性胆囊炎/胆结石(OR=1.547,95%CI:1.245~1.922)、椎间盘疾病(OR=1.571,95%CI:1.304~1.892)、关节炎(OR=1.652,95%CI:1.337~2.040)、糖尿病(OR=1.649,95%CI:1.276~2.131)、慢性阻塞性肺疾病(OR=1.501,95%CI:1.067~2.110)、贫血(OR=2.209,95%CI:1.451~3.363)等慢性病均与一般心理健康状况阳性相关联(P<0.05)。结论:1.长春市成年居民一般心理健康状况筛查阳性率为21.1%,处于全国中等水平,低于吉林省平均水平。2.长春市女性居民,18~24岁和65~79岁居民,农村居民,未就业者、农林牧渔工作者,文化程度较低者,离婚或分居者、丧偶者,家庭人均月收入较低者均是出现心理问题的高危人群。3.一般人口学因素、生活方式对心理健康状况的影响因素分析发现,年龄在35岁以上、家庭人均月收入大于500元、规律饮食和锻炼是影响一般心理健康状况的保护因素;女性、丧偶、睡眠时间不足7小时或超过9小时、以及慢性病患病数为一种及以上是影响一般心理健康状况的危险因素。4.慢性病与心理健康状况的关联性分析发现,患有高血压、脑血管病、缺血性心脏病、慢性胃肠炎/消化性溃疡、慢性胆囊炎/胆结石、椎间盘疾病、关节炎、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、贫血等慢性病均与一般心理健康状况高危相关联。5.提倡居民应养成良好的生活习惯,并保持良好的身体健康状态,有益于自身心理健康状况;建议政府机构继续监测居民健康状况,针对性地开展心理健康宣讲和干预。