【摘 要】
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目的推动医疗服务体系高质量发展,是我国社会-经济-人口结构新常态下的主动选择,也是解决人民日益增长的健康需要和医疗健康资源配置不平衡不充分这一主要矛盾的必由路径。本研究旨在以“创新、协调、绿色、开放、共享”五大发展理念为依据,构建医疗服务体系高质量发展评价框架及指标体系,量化分析我国医疗服务体系高质量发展水平,为推动我国医疗服务体系高质量发展提供政策建议。方法本研究在文献、政策和理论研究的基础上,
【基金项目】
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国家社科基金年度项目:整合型医疗卫生服务体系交易费用测度与应对策略研究（21BGL222）； 河南省“十四五”公共卫生和全民健康规划编制研究（20190440A）；
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目的推动医疗服务体系高质量发展,是我国社会-经济-人口结构新常态下的主动选择,也是解决人民日益增长的健康需要和医疗健康资源配置不平衡不充分这一主要矛盾的必由路径。本研究旨在以“创新、协调、绿色、开放、共享”五大发展理念为依据,构建医疗服务体系高质量发展评价框架及指标体系,量化分析我国医疗服务体系高质量发展水平,为推动我国医疗服务体系高质量发展提供政策建议。方法本研究在文献、政策和理论研究的基础上,通过专题小组讨论法,初步拟定医疗服务体系高质量发展评价指标体系。应用德尔菲法（Delphi）进行两轮专家咨询,最终确定医疗服务体系高质量发展评价指标体系。选择北京、河南、甘肃等9个东、中、西部地区代表性省份为样本,运用熵权法计算指标权重并进行实证研究。数据库建立采用Epidata 3.1进行,数据的统计分析运用SPSS 21.0、MATLAB R2014a进行。结果1.来自高校、卫生行政机构和医疗卫生机构的19名各领域专家咨询结果显示:一级指标的权威系数在0.821～0.887之间,第一轮一级指标的重要性、可行性和敏感性肯德尔和谐系数（W）分别为0.292、0.236和0.228,第二轮一级指标的重要性、可行性和敏感性W分别为0.323、0.257和0.246,P值均小于0.05,结果具有统计学意义。2.以五大发展理念为指标体系框架,经两轮专家咨询,最终确定包含创新、协调、绿色、开放、共享5个一级指标,人才队伍、科技发展、资源配置、服务利用等10个二级指标,和千人口卫生技术人员数、医药制造业R＆D经费支出、百万人口三级医院数量、民营医院诊疗人次占比等29个三级指标的医疗服务体系高质量发展评价指标体系。3.实证研究结果显示:2011-2020年,（1）从总体上看,我国医疗服务体系高质量发展水平从0.4381增长到0.5639,年均增长2.84%;（2）从区域划分看,东部、中部、西部量化结果依次为:0.5540、0.5031、0.4507;（3）从5个维度量化结果看,创新、开放、协调、共享、绿色维度评分依次为0.1405、0.1292、0.0979、0.0815、0.0535;（4）从5个维度增长速度看,共享、绿色、协调、创新、开放维度年均增长速度依次为:为4.47%、4.39%、2.68%、2.33%、1.89%。结论1.以“创新、协调、绿色、开放、共享”五大发展理念为依据构建的指标体系,可为我国医疗服务体系高质量发展评价提供宏观、稳健量化分析模型。2.2011-2020年我国医疗服务体系高质量发展水平总体不断向好,但仍有较大提升空间,且区域间发展不均衡问题依然突出。其中,绿色发展维度亟待加强,共享发展维度增速最快。3.下一阶段,我国医疗服务体系高质量发展应聚焦于提升医学人才科技发展质量,优化区域间医疗资源配置,突出资源集约管理,提升共享保障水平。
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