健康青年人脑结构和功能与血液学肝功能指标的关系

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背景:即往的神经影像学研究已经证明了肝病患者存在大脑的异常。然而,已确定的肝脑关联在很大程度上受限于受疾病影响的人群,健康人中肝脑关系的性质和程度仍不清楚。我们假设正常水平的血清肝功能标志物会影响大脑不同的特性。方法:本研究共纳入157例健康青年人,分别了接受脑静息态功能、结构和动脉自选标记磁共振(MRI)扫描。分别进行灰质体积(GMV)、区域一致性(Re Ho)和脑血流(CBF)分析以评估脑结构、功能和灌注。采集外周静脉血样测定血清肝功能标志物,3-back任务评估工作记忆。最后,采用偏相关和中介分析的方法来探索血清肝功能指标、脑影像学指标和工作记忆表现之间的潜在关联。结果:1.血清蛋白与脑结构存在相关。其特征在于高白蛋白与海马旁回和杏仁核的GMV增加有关,而低球蛋白和高白蛋白/球蛋白比与嗅皮质和海马旁回的GMV增加相关。2.血清胆红素水平与脑功能相关,其特征是较高的胆红素含量与楔前叶、中扣带、顶下小叶、缘上回的Re Ho升高相关,而较高的胆红素含量与尾状核的Re Ho降低相关。3.血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平与脑灌注有关,其特征在于较高的ALT与额上回的CBF增加相关,而与枕中回、角回、楔前叶和颞中回的CBF降低相关。4.中介分析表明,右侧额上回的CBF是血清ALT水平与工作记忆表现之间的中介因素。结论:不同的血清肝功能指标与不同脑区的脑影像学指标相关,提示了健康青年人血清肝功能指标在正常范围内的高低可能与脑结构和功能存在某种关联。
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