目的：心力衰竭是指在各种致病因素的作用下心脏的收缩和（或）舒张功能发生障碍，即心泵功能减弱，使心输出量绝对或相对下降，以至不能满足机体代谢需要的病理生理过程或综合征，根据慢性心力衰竭诊疗指南，将 EF>45％的患者归为射血分数保留的心衰（heart failure with preserved ejection fraction,HFPEF)。多项研究证实，HFPEF患病率占到所有心力衰竭患者中50%以上，而且这一比率随着时代的进展有不断增长的趋势。大量临床证据表明，较多病人在收缩性心衰出现之前，即有HFPEF症状发生。HFPEF的发病随年龄的增长而增加，在相关发病机制中，冠心病、高血压、房颤、糖尿病、肥胖等是导致本病的高危因素。左室功能不全的早期表现主要为左室僵硬度的增加。HFPEF患者的临床表现较不典型，和射血分数下降的心衰相比，两者都存在胸闷、气短、呼吸困难、颈静脉充盈和或怒张、肺部湿性啰音、心脏扩大、心律失常等，但HFPEF患者的心脏彩超检查无明显特异性，在临床工作中容易出现误诊和漏诊，目前国内尚无关于HFPEF大样本统计学数据，本课题通过对HFPEF合并糖尿病、高血压的患者设计表格进行调查，并根据设计的表格精心收集入选病例临床相关资料，调查内容主要包括性别、入院年龄、超声心动图检查、HbAIc、NT-pro BNP、hs—CRP及生化检查，并对患者的一般情况及检查结果进行统计学分析。进一步加深对HFPEF的认识，为临床工作中早期诊断HFPEF提供更好、更客观的无创性检测指标。　　方法：所有入选患者符合HFPEF、高血压、糖尿病的诊断标准，共入组176例病人作为实验组，再分三组：其中A组（心衰并糖尿病组）56例、B组（心衰并高血压组）61例、C组（心衰同时合并高血压及糖尿病组）59例。同时选取门诊及住院的高血压合并糖尿病无心衰的患者65例作为对照组（D组，有高血压、糖尿病但无心衰）。设计调查表，并根据调查表精心收集入选病例的临床资料，调查内容主要包括性别、入院年龄、超声心动图检查、HbAIc、NT-pro BNP、hs—CRP及生化检查，并对患者的一般情况及检查结果进行统计学分析。　　结果：高血压及糖尿病患者出现HFPEF时NT-pro BNP、hs—CRP值明显高于无HFPEF的高血压及糖尿病患者；同时合并高血压、糖尿病的HFPEF组患者的NT-pro BNP、hs—CRP值明显高于单纯高血压及糖尿病HFPEF患者。通过直线研究相关分析，糖尿病组患者血HbA1c水平与血浆NT-proBNP及Hs-CRP呈正相关（r值分别为0.614、0.539，P值分别为0.001和0.003）。　　结论：NT-pro BNP、hs—CRP可以作为高血压及糖尿病病人出现射血分数保留的心衰的早期监测指标。对于糖尿病合并 HFPEF的病人，血糖控制情况越差，左室舒张功能受损越严重，HbA1c水平可以作为左室舒张功能受损程度的评价指标。