目的：　　 应用温针灸、针刺及药物治疗膝骨关节炎，通过对患者的临床症状及一氧化氮(NO)指标的观察比较，试图探究一个行之有效、经济安全的治疗膝骨关节炎的优佳方法，以减轻患者的痛苦、提高其生活质量，为临床治疗膝骨性关节炎提供科学依据。　　 方法：　　 将60例确诊为膝骨关节炎的患者，按照就诊顺序1、4，2、5，3、6分组的方法随机分为3组，温针灸组(20例)、针刺组(20例)和药物组(20例)。3组的病情、病程、年龄等基本情况具有可比性。针刺组取穴位：阳陵泉、膝眼、足三里、血海、阿是穴，每次留针30分钟，一周针6次，周日休息。温针灸组针刺方法同针刺组，每次治疗使用2段艾条，换艾条时行针1次。药物组口服西乐葆0.2克，每日早晚各1次。观察时间均为4周。观察温针灸组、针刺组和药物组之间的临床疗效及三组自身前、后临床症状改善情况及NO的变化。　　 结果：　　 1、温针灸、针刺和药物治疗膝骨性关节炎都有良好的疗效，温针灸组、针刺组的总有效率均为100％，药物组总有效率95.45％。　　 2、温针灸治疗膝骨性关节的疗效明显优于针刺和药物。温针灸组的愈显率高达高达94.44％，针剌组为57.98％，药物组为54.55％，温针灸组的愈显率明显高于药物组、针刺组。从治疗前、后临床症状积分统计来看，温针灸组临床症状治疗前、后比较(治疗前7.06±1.35，治疗后3.06±1.0)，具有显著性统计学意义(p＜0.01)，提示温针灸在改善膝骨关节炎临床症状的疗效优于针刺和药物。提示：治疗膝骨关节炎，温针灸是最佳的方法。　　 3、温针灸治疗膝骨性关节炎的时效性明显早于针刺和药物。本研究发现温针灸止痛的起效时间最早(平均天数为11.67±4.97天)，与针刺组、药物组比较，具有统计学意义(p＜0.05)。提示温针灸镇痛的时效性优于针刺和药物治疗。　　 4、温针灸、针刺和药物对NO影响不明显，NO自身治疗前后比较无统计学意义(p＞0.05)，提示NO在膝骨关节炎治疗前后在本研究未见明显的量效关系，但从各治疗组治疗前后NO水平的变化来看，温针灸组治疗后较治疗前有下降趋势。治疗结果可能与观察的样本量、病程长短、检测方法等因素有关，对于血清NO与膝骨关节炎的发病关系有待进一步观察研究。　　 结论：　　 1.温针灸、针刺和药物均为治疗KOA的有效方法，其中温针灸法的疗效最好。　　 2.温针灸法改善膝骨性关节症状(疼痛、行走不适、晨僵及夜间疼痛等)的疗效明显优于针刺和药物治疗。　　 3.温针灸法的止痛时效性明显早于针刺组和药物组，能尽早减轻患者的痛苦、提高其生活质量。