目的:本研究以临床实验为基础,观察并探讨NF-κB、TNF-α与抗心磷脂抗体阳性复发性流产之间的关系,及补肾活血方对抗心磷脂抗体阳性复发性流产患者血清P、β-HCG、NF-κB及TNF-α水平的影响。方法:本实验研究分为两部分,第一部分:收取实验组ACA 阳性复发性流产患者,妊娠1 2周以内,妊娠失败患者流产蜕膜组织1 5例;对照组无自然流产史,有一次或一次以上正常生育史,现妊娠12周以内,ACA阴性,人工流产患者蜕膜组织15例;运用实时定量荧光PCR(RT-PCR)法测定两组患者蜕膜组织中NF-κB、TNF-α mRNA含量。第二部分:收取实验组ACA 阳性复发性流产患者,现妊娠6-8周,给予补肾活血方治疗4周患者10例,对照组孕6-8周,正常妊娠,在我院门诊进行常规产前检查者10例,于入组及入组4周后收集两组患者静脉血4-5ml(离心后取上清液),利用酶联免疫法(ELisa)测定两组患者用药前后NF-κB、TNF-α水平和组间的区别,并监测两组患者用药前后血清孕激素和β-HCG的水平变化。结果:ACA(+)复发性流产患者蜕膜组织中NF-κB、TNF-α mRNA含量较正常组高;ACA(+)复发性流产患者血清中NF-κB、TNF-α水平较正常妊娠患者高;ACA(+)复发性流产患者经补肾活血方治疗前后对比,血清中NF-κB、TNF-α水平明显降低,孕激素和β-HCG的水平升高,接近正常妊娠水平。结论:1、ACA(+)复发性流产与NF-κB、TNF-α的异常增高有关,TLR4/NF-κB信号传导通路及其对下游因子的调控,可能是ACA(+)导致复发性流产的机制之一;2、补肾活血方可以提高血清孕激素和β-HCG的水平,降低NF-κB、TNF-α水平,抑制TLR4/NF-κB通路过表达,调节母胎之间的免疫平衡,防止血栓形成,调节内分泌,而达到补肾活血、祛瘀安胎的目的。