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目的：本研究通过比较凭经验诊断和应用TI-RADS对甲状腺结节性疾病的定性诊断效能，探讨TI-RADS应用于临床的价值。 方法:采集经手术病理确诊的129例甲状腺结节患者共198个病灶的超声图像及二维声像描述，收集超声医师凭经验诊断的结果，将结果按良性、良性可能、不确定、恶性倾向、恶性来划分，前三组归为良性组，后两组归为恶性组。随后超声医师在不知病理结果的情况下按照TI-RADS标准做出分级诊断，1-3级归为良性组，4、5级归为恶性组。以病理结果为金标准，建立受试者工作曲线比较两种方法在甲状腺结节性疾病定性诊断的效能。应用Kappa一致性检验评价两医生TI-RADS定性诊断结果的观察者间一致性水平。 结果：1、129例患者198个结节，术后病理诊断良性结节137个，恶性结节61个。根据TI-RADS分级标准良性组136个结节，恶性组62个结节，其中诊断1级34个结节，病理结果33个为良性结节，1个为恶性结节；2级47个结节，病理结果45个为良性结节，2个为恶性结节；3级55个结节，病理结果48个为良性结节，7个为恶性结节；4级40个结节，病理结果8个为良性结节，32个为恶性结节；5级22个结节，病理结果3个为良性结节，19个为恶性结节。凭经验诊断良性组134个结节，恶性组64个结节，其中诊断为良性的结节有40个，病理结果37个为良性结节，3个位恶性结节；良性可能的结节有46个病理结果41个为良性结节，5个为恶性结节；不确定的结节有48个，病理结果40个为良性结节，8个为恶性结节；恶性倾向的结节有51个，病理结果16个为良性结节，35个为恶性结节；恶性的结节有13个，病理结果3个为良性结节，10个为恶性结节；构建受试者工作曲线，两种方法的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.907和0.819。3、两医生应用TI-RADS分级标准对甲状腺结节定性诊断观察者间一致性呈中度一致（K=0.648,p<0.000）。 结论：临床诊断中应用TI-RADS分级标准在甲状腺结节性疾病的定性诊断方面有较高的实用价值，可重复性较好。TI-RADS不仅能提高甲状腺结节性疾病定性诊断的准确度，更关键的是促进了规范化超声报告和标准化描述术语的应用。