藏医“夏札”的病因及临床疗效研究

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藏医“夏札病”是以局限性或泛发性皮肤白斑为主要临床症状的疾病,此病一般虽无明显的自觉不适症状,但对发病者外观影响较大,从而对大量患者的生活、学习工作及心理等造成了诸多的负面影响。自2016年7月至2017年2月为期八个月的时间本人通过对20位“夏札病”患者及对此病有诊治经验的30名藏医医师进行了跟踪调查访问,发现此病对患者心理造成了明显的负面影响,大量患者存在不同程度的社交恐惧及缺失学习生活积极心等心理,甚至有些患者曾产生过自杀心理;从而迫切要求医学工作者对“夏札病”的病因、临床诊治及预防进行更深入多方位的研究;因此本人通过对《四部医典》等42部藏医古籍进行学习研究,发现理论记载的“夏札病”的病因有“恶血”和“曲塞”、“森”、“腶病”、“飒病”、“蠈病”等;且针对“夏札病”病因对青海省藏医院、黄南州藏医院河南县藏医院等六家医院的30名医师进行调查访问发现“夏札病”的病因中将“曲塞”占45%,认为“森”为病因的占26%,“恶血”和“蠈病”分别占19%和8%,因此将理论和临床调查结果相结合发现“夏札病”主要病因为“森”、“曲塞”、“恶血”。虽然现代医学和传统中医学也对藏医“夏札病”的病因及发病机制具有其独到的见解,综合各方理论可以将“夏札病”发病机制解释为:1.内因外因致使机体“隆”、“血”的流通不顺;2.“恶血”激增使机体细微孔道不通;3.以及破坏皮肤黑色素细胞功能导致皮肤色素脱失。三大基因(隆、赤巴、培根)是藏医学最根本的理论,也是藏医学所有疾病共同的病因;因此“夏札病”也根据病因可分为“隆型夏札病”、“赤巴型夏札病”、“培根型夏札病”三型.根据病因不同症状也存在差异,“隆”型症状表现为:白班发暗且略显毛糙;“赤巴”型表现为:白班发红有痛感,且伴有毛发脱失;“培根”型色素脱失较其他两型严重,瘙痒且自感白斑处皮肤变厚。通过将西医学中“花斑癣”和“贫血痣”病因及临床表现等与“夏札病”比较,发现该两种病也可归到藏医“夏札病”中。通过查阅大量记载有“夏札病”治疗措施的藏医古籍,“八味朱砂涂剂”为古籍中出现率最高的治疗“夏札病”的药物。并且针对该药的临床疗效对20位“夏札病”患者一个月内进行药物临床试验的结果为:痊愈的病人为10%,显效的占65%,有效但不明显的占20%,无效的占5%,从而发现藏药“八味朱砂涂剂”对“夏札病”疗效显著。
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