婴幼儿睡眠发展趋势及其对面部表情识别的队列研究

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目的:通过队列追踪研究探索我国婴幼儿睡眠模式发展轨迹并评估睡眠质量对面部表情识别的影响。方法:课题组于2012年8月-2013年7月,在上海浦东新区仁济医院按照入组标准共招募262例健康新生儿,其中男孩132例,女孩130例。在42天、3、6、9、12和18月龄时进行追踪随访,通过家长填写《儿童个人及家庭社会环境问卷》收集婴幼儿个人及家庭基本情况;使用简明婴儿睡眠问卷-加长版(Brief Infant Sleep Questionnaire-Extended,BISQ-E)评估婴幼儿睡眠及入睡习惯;利用眼动追踪技术在婴儿6、9和12月龄进行面部表情识别测试。结果:婴幼儿白天睡眠时间在42天、3及6月龄变化显著,夜间睡眠时间在42天及3月龄变化显著,夜间觉醒次数呈现“下降-上升-再下降”的趋势;在校正了婴幼儿性别、出生体重、父母亲年龄、父母亲受教育程度及家庭年收入等因素后,经多元线性回归分析显示,婴幼儿夜间觉醒次数与奶睡以及奶睡加抱睡的入睡方式呈正相关(标准化β=0.22~0.40,均P<0.05)。重复测量方差分析发现,婴儿看厌恶和中性时瞳孔直径大于高兴面部表情[F(2,420)=28.74,P<0.001];6、9以及6和9月龄频繁夜间觉醒能使9月龄婴儿看中性和高兴面部表情时瞳孔直径明显偏大,看厌恶面部表情时无明显差异[6月龄:F(2,112)=3.97,P=0.022;9月龄:F(2,128)=2.99,P=0.054;6和9月龄:F(2,96)=6.79,P=0.002]。结论:婴幼儿睡眠模式在出生后6个月内变化显著;奶睡或奶睡加抱睡与婴幼儿夜间觉醒明显相关。婴儿出生后6个月就能够识别消极面部表情,夜间觉醒使得婴儿对积极和中性面部表情的反应下降,而对消极面部表情无影响。
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