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目的：探讨新辅助化疗对宫颈癌的近期临床疗效；探讨Bcl-2、COX-2在宫颈癌新辅助化疗前后表达的意义及疗效预测的可行性。资料与方法：选择2011年1月至2013年12月在广州市第一人民医院确诊为宫颈癌，且同时符合新辅助化疗（NACT）适应症的患者22例。入组患者均行1疗程新辅助化疗。采用的新辅助化疗方案为TP方案，即紫杉醇135-175mg/m2（第一天，静脉化疗）+顺铂60-70mg/m2（第二天，双侧子宫动脉灌注化疗栓塞治疗）。NACT后10-14天以实体瘤缓解评价标准（RECIST）初步评价宫颈癌NACT疗效。以免疫组化SP方法检测入组宫颈癌患者行NACT前后Bcl-2、COX-2的表达情况，结果判定采用半定量标准。应用SPSS13.0统计软件进行数据处理，Bcl-2、COX-2在NACT前后的表达差异应用秩和检验；Bcl-2、COX-2在NACT前后的高表达情况、不同临床疗效的宫颈癌组织在NACT前后的Bcl-2、COX-2的表达情况及Bcl-2、COX-2在NACT前不同临床疗效的宫颈癌组织中的表达情况均应用χ2检验。以P<0.05认为差异有统计学意义。结果：1、22例宫颈癌患者经NACT后约14天，利用妇检、B超或MR等检测方法观察其化疗疗效。其中，完全缓解（CR）占9.09%（2/22），部分缓解（PR）占63.64%（14/22），疾病进展（PD）占4.55%（1/22），疾病稳定（SD）占22.72%（5/22）。总有效率（CR+PR）为72.73%（16/20），无效率（PD+SD）为27.27%（6/20）。2、宫颈癌患者行NACT前后Bcl-2、COX-2的表达情况：经NACT后，宫颈癌组织中Bcl-2、COX-2的表达均出现明显下降，差异均有统计学意义（P均<0.05）；临床有效（CR+PR）中Bcl-2、COX-2的表达在NACT后出现显著下降（P<0.05）；临床无效组中Bcl-2、COX-2在NACT前后的表达差异无明显统计学意义（P>0.05）。3、不同疗效组NACT前Bcl-2、COX-2的表达差异无统计学意义（P>0.05）。结论：1、宫颈癌患者以双侧子宫动脉灌注化疗栓塞治疗作为NACT的途径临床效果明显，近期疗效良好。其毒副反应少，患者耐受良好，安全性可靠。2、宫颈癌NACT前后Bcl-2、COX-2的表达差异有统计学意义，表明在新辅助化疗后宫颈癌组织细胞凋亡增加、增殖活性受到明显抑制，其恶性程度下降。3、临床有效组中，NACT前后Bcl-2、COX-2表达差异有统计学意义，而临床无效组中，NACT前后的表达无明显统计学意义，表明Bcl-2、COX-2的表达情况不仅能反映宫颈癌细胞的增殖状态，而且对评价宫颈癌患者新辅助化疗效具有肯定的临床意义，如果将Bcl-2、COX-2作为细胞标志物应用于判断临床疗效，将会更加准确。4、对于经新辅助化疗后临床效果不明显而Bcl-2、COX-2有所降低的病例，临床上能否延长NACT疗程从而达到化疗目的、增加手术机会，这还有待于进一步的研究。5、Bcl-2、COX-2对预测宫颈癌新辅助化疗疗效的可行性及敏感性尚不明确。