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研究背景HIV单阳家庭是指夫妻双方中一方呈HIV抗体阳性、另一方呈HIV抗体阴性,并且具有稳定婚姻关系的家庭,已成为HIV从高危人群向一般人群传播的桥梁,从而备受重视。利用较大规模、长期随访进行HIV单阳家庭队列研究,探索阴性配偶HIV抗体阳转概率及其影响因素,在国外已有相关研究。国内关于HIV单阳家庭的研究因为受到样本选取、样本量和随访时间的限制,不同研究结果间差异较大。目前,性传播已成为我国艾滋病流行的主要传播途径之一,通过长期、系统的HIV单阳家庭随访观察,了解家庭内性传播的发生情况,对指导我国艾滋病的科学防治,具有重大意义。研究目的1)了解驻马店市HIV单阳家庭阴性配偶抗体阳转率及其变化趋势；2)探讨驻马店市HIV单阳家庭阴性配偶抗体阳转的影响因素；3)为驻马店市HIV单阳家庭的管理干预、有效降低传播风险提供建议。研究方法以驻马店市2006年7月1日在管的HIV单阳家庭管理数据库中,阳性一方为采供血或输血/血制品途径感染HIV的家庭为研究对象,采用固定式队列研究方法,每半年随访一次,检测阴性配偶HIV抗体阳转情况,随访终止日期为2010年12月31日；以人时为单位计算随访期内阴性配偶的HIV抗体阳转率,采用寿命表法计算累计阳转率；于2010年10月至2011年3月,对HIV单阳家庭(包括随访中发生阳转的家庭)夫妻双方进行问卷调查,内容包括基本人口学信息、血清学信息、行为学信息等；采用Cox比例风险回归,并分别按阳性配偶是否进行抗病毒治疗分层,进行单因素和多因素分析。研究结果符合纳入标准的HIV单阳家庭共3088户,4.5年队列保持率79.0%,随访11237.6人年,132阴性配偶HIV抗体发生阳转,平均阳转时间1.92年,总HIV抗体阳转率为1.17/100人年(95%CI:0.99-1.39)。现场调查共收集2672份可用问卷,应答率86.5%,其中2130对接受抗病毒治疗；多因素Cox回归分析均发现：阴性配偶小学及以下文化程度、夫妻间最近一年性生活频次≥4次/月、不能坚持使用安全套均为阴性配偶抗体阳转的独立危险因素；另外在接受抗病毒治疗的家庭中,阳性配偶调整过治疗方案者是从未调整过治疗方案者抗体阳转风险的0.26倍(RR=0.261,95%CI:0.149～0.456),病毒载量为400-10000拷贝/ml和≥10000拷贝/ml时阴性配偶抗体阳转风险分别是病毒载量<400拷贝/ml时的2.49倍(RR=2.490,95%CI:1.416～4.379)和3.48倍(RR=3.482,95%CI:2.024～5.988)研究结论1)驻马店市采供血或输血/血制品型单阳家庭阴性配偶抗体阳转率处于相对较低水平,且最近几次随访阳转率呈现下降的趋势,当地对HIV单阳家庭的管理和干预模式可供借鉴；2)高频次不安全性行为和低文化程度会提高HIV单阳家庭阴性配偶阳转的风险；在抗病毒治疗的家庭中,高病毒载量和不曾更换抗病毒治疗方案也是阴性配偶抗体阳转的危险因素。