RPH+外痔切除术治疗混合痔的临床研究

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目的:探讨分析RPH(自动弹力线痔疮套扎术)联合外痔切除术、TST(选择性痔上黏膜切除吻合术)联合外痔切除术与M-M(外剥内扎术)之间的治疗效果和安全性对比。方法:把临床上收集的60例符合混合痔纳入标准的患者依据随机、对照、均衡、自愿的原则分配到三组,每组20例患者。治疗组(RPH+外痔切除术),对照组A(TST+外痔切除术)、对照组B(外剥内扎术)。对三组患者的总有效率、术后创面疼痛及出血、术后大出血、术后尿潴留、继发性肛裂、术后血栓或是肛周血肿形成、肛门直肠狭窄以及肛门失禁等方面进行对比分析,对三种手术方式的疗效和安全性进行评价。结果:三组患者术后总有效率为100%,三组中均没有出现严重不良事件;治疗组、对照组A与对照组B在术后肛门疼痛方面有显著差异(P<0.05),治疗组优于对照组A与对照组B;治疗组与对照组A、对照组B在术后出血方面差异有统计学意义(P<0.05),治疗组与对照组A均优于对照组B;治疗组、对照组A与对照组B在术后肛门失禁方面有显著差异(P<0.05),治疗组优于对照组A与对照组B;治疗组与对照组A、对照组B在术后大出血、术后血栓和肛周血肿形成方面差异无统计学意义(P>0.05);治疗组与对照组A、对照组B在尿潴留方面差异无统计学意义(P>0.05);治疗组与对照组A、对照组B在继发肛裂方面差异无统计学意义(P>0.05);治疗组与对照组A、对照组B在直肠狭窄方面差异无统计学意义(P>0.05);结论:RPH+外痔切除术治疗混合痔疗效与TST+外痔切除术和外剥内扎术接近,术后疼痛较轻,尿潴留、肛门血肿、肛管直肠狭窄发生率低,同时又避免了TST术后肛门吻合口的不适感,更好的维护了肛门精细功能,具有很高的安全性和较好的临床疗效。
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