慢性胰腺炎诊断和治疗新进展—附75例临床病例分析

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慢性胰腺炎(CP)的临床表现复杂,诊断较为困难.近年来随着对慢性胰腺炎认识的提高国外对慢性胰腺炎的相关报道较多,但国内相应的报道仍较少.目的:总结慢性胰腺炎的临床特点,分析、比较多种影像学方法在诊断中的作用.方法:回顾分析1980年-2002年10月在该院明确诊断为慢性胰腺炎的75例病例的临床资料.结果:①75例患者中男性49例,女性26例,男:女=1.88:1平均确诊年龄49.0±14.3岁.②胆道疾病仍是中国慢性胰腺炎的主要病因.③个别病例以胰瘘为临床表现,少数病例合并抑郁症.④内镜逆行胰胆管造影(ERCP)的敏感性最高,显著高于体外超声(US)和计算机X线断层摄影(CT)(p<0.05),但与超声内镜(EUS)无显著差异.⑤部分患者影像学可表现为胰腺占位占17.3%(13/75),其中5例伴有CA19-9 2~3倍升高.结论:①除了常见的临床表现外还应注意到胰腺占位、胰瘘及精神异常等少见表现.②ERCP诊断慢性胰腺炎的敏感性最高,EUS的敏感性也较高,且二者各有优缺点,临床上可互相补充.
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