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目的:采用隔药饼灸,以家兔为受试对象,观察隔药饼灸对家兔高脂血症(HLP)合并动脉粥样硬化(AS)血脂及内皮素-1(ET-1)/一氧化氮(NO)的调控作用,研究隔药饼灸是否是通过保护血管内皮细胞而实现干预家兔高脂血症合并AS的形成。方法:用胆固醇高脂饮食喂养+免疫损伤法,建立兔高脂血症合并动脉粥样硬化模型,运用直接灸和隔药饼灸进行治疗,同时设置空白对照组及模型组。采用不同方法测定各组兔的血浆胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-ch)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO);在透射电镜下观察兔主动脉内皮细胞超微结构变化。结果:1.透射电镜观察兔主动脉内皮细胞结构,结果分析显示:直接灸组和隔药饼灸组的内皮细胞较完整,大多形态正常,内弹力膜连续,厚薄较均匀;中膜平滑肌细胞较正常,与空白组的主动脉内皮细胞结构相似。但模型组主动脉内皮细胞结构发生了很大变化,主要表现为:内皮细胞消失,胞浆可见大量脂质沉着;内弹力膜中断,厚薄不均,有灶性溶解;中膜平滑肌细胞有脂质沉着,且有泡沫样改变。2.隔药饼灸组和直接灸组胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)含量明显低于模型组,两组之间差异有显著性意义(P＜0.01)。隔药饼灸组胆固醇含量明显低于直接灸组,两组之间差异有显著性意义(P＜0.01)。3.与模型组相比,隔药饼灸组、直接灸组和空白组的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch)、高密度脂蛋白与低密度脂蛋白的比值(H/L)、高密度脂蛋白与胆固醇比值(H/TC)、载脂蛋白A(apo-A)含量、apo-A/apo-B比值明显升高,三组与模型组之间差异有显著性意义(P＜0.01)。低密度脂蛋白胆固醇(LDL-ch)含量、载脂蛋白B(apo-B)含量明显降低,三组与模型组之间差异有显著性意义(P＜0.01)。4.模型组血浆内皮素-1(ET-1)含量、ET-1/NO比值明显高于空白组、直接灸组和隔药饼灸组(P＜0.05);而直接灸组、隔药饼灸组及空白组三组之间相互比较,ET-1含量、ET-1/NO比值均无明显差异(P＞0.05)。四组血清一氧化氮(NO)的含量虽见模型组＜空白组＜直接灸组＜隔药饼灸组的趋势,但四组之间两两比较无统计学意义(P＞0.05)。结论:1.隔药饼灸和直接灸均能有效降低兔高脂血症血浆中TC和TG含量,而且能降低血中LDL-ch和apo-B的含量,同时使HDL-ch含量升高;但对胆固醇含量的调整作用隔药饼灸优于直接灸。2.隔药饼灸和直接灸均能降低兔高脂血症合并AS血浆的ET-1含量、ET-1/NO比值,并对主动脉内皮细胞有一定的保护作用。