不同干预方法对晚期早产儿出院后生长发育和母乳喂养率的影响

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目的:在对广东省汕头市第二人民医院儿科新生儿病区收治的60例晚期早产儿出院早期的喂养现状进行调查的基础上,制定针对晚期早产儿喂养的护理干预措施。通过对晚期早产儿在住院期间进行微量喂养及口腔运动干预,举办新父母学堂对晚期早产儿父母进行健康宣教(重点是喂养知识和技巧),探索有效促进晚期早产儿出院后生长发育及提高晚期早产儿母乳喂养率的护理干预方法。  方法:本研究为实验性研究。选取2013年2月-2014年2月广东省汕头市第二人民医院儿科新生儿病区收治的210例晚期早产儿,随机分为对照组、干预组1和干预组2。在住院期间,对照组晚期早产儿的喂养和护理按照早产儿护理常规进行,对晚期早产儿父母进行常规宣教、在出院前发放《新生儿出院指导》以及按常规进行电话随访。干预组1在对照组的基础上,对晚期早产儿在入院后进行微量肠内喂养及口腔运动干预。干预组2在干预组1的基础上,为晚期早产儿父母举办新父母学堂,并邀请晚期早产儿父母参加,以示范性操作及播放演示录像配合口头讲解的方式对晚期早产儿父母进行健康宣教,解答新父母在照顾早产儿的过程中遇到的问题,进行必要的指导。由专人于早产儿出院4周后通过电话进行随访,了解晚期早产儿出院后第1个月母乳喂养情况,统计母乳喂养率。嘱三组早产儿父母在晚期早产儿矫正胎龄达40周后第1个月、第2个月和第3个月带晚期早产儿回儿科新生儿病区进行体格检查(包括测量体重、身长、头围等)。  结果:干预组(包括干预组1、干预组2)晚期早产儿矫正胎龄达40周后第1-3个月体重、头围与同月龄对照组晚期早产儿的相应体格发育指标的差异有统计意义,其中体重的差异有显著统计学意义。即干预组晚期早产儿矫正胎龄达40周后第1-3个月体重、头围均值大于对照组晚期早产儿相应指标。三组晚期早产儿矫正胎龄达40周后第3个月身长的差异有统计意义。三组晚期早产儿出院后第1个月母乳喂养率的差异两两比较有统计意义,干预组1晚期早产儿的母乳喂养率高于对照组的母乳喂养率,干预组2晚期早产儿的母乳喂养率高于干预组1的母乳喂养率。  结论:对晚期早产儿进行微量肠内喂养与口腔运动干预,能促进晚期早产儿肠道的成熟,能增强晚期早产儿吸吮力,促进吸吮-吞咽-呼吸协调功能完善,使晚期早产儿早期实现有效、安全的经口喂养,进而促进晚期早产儿出院后的生长发育和提高母乳喂养率。举办新父母学堂,能树立晚期早产儿父母母乳喂养的信心,从而坚持母乳喂养,显著提高晚期早产儿出院后第1个月母乳喂养率。同时,新父母学堂使晚期早产儿父母较好的掌握喂养晚期早产儿的方法,也能对晚期早产儿的生长发育起到一定的促进作用。
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