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背景:颅脑损伤（TBI）是我国乃至全世界都普遍存在并严重威胁人们生命安全的疾病。全球每年颅脑损伤的发病率估计为5000万例;因此,全球大约有一半的人口在他们的一生中可能会遭受颅脑损伤。由于中国人口数量和经济发展的特点,我国TBI患者的绝对数量超过了其他大多数国家,给社会和家庭带来了巨大的经济负担。每年因创伤性脑损伤造成全球经济损失可达4000亿美元,占世界生产总值的0.5%。尽管,在过去的20年中,颅脑损伤死亡率已显著降低（约30%）,但目前颅脑损伤的发病率仍较高,而且大量患者外伤后康复情况不良,存在严重并发症,使患者难以融入社会,一直是神经外科领域的重大难题。目前ICP监测（ICP）在TBI的治疗中发挥重要作用。现行的ICP监测包括硬膜下、脑室内和脑实质内监测等多种方法,但针对硬膜下和脑室内两种监测方法的优劣性研究尚不多。目的:通过临床数据对比研究,分析硬膜下和脑室内种不同类型的ICP监测与非ICP监测在颅脑损伤患者临床治疗中的优劣,为临床医生对TBI患者选用合适的ICP监测方式提供依据,也为用不同的治疗方法对于患者的预后及治疗效果提供一定的参考。材料与方法:（1）回顾性收集2018年5月至2021年12月期间于广州医科大学附属第六医院神经外科的100例颅脑损伤患者作为研究对象。（2）入选标准:（1）明确的外伤性颅脑损伤史;（2）入院时GCS评分:3-15;（3）CT:有占位效应的颅脑损伤（硬膜外、硬膜下血肿、脑挫裂伤、颅内血肿）,且根据（中国颅脑创伤外科手术指南）评估具有手术指征;（4）伤后24 h内入院;（5）18岁≤年龄≤75岁;（3）排除标准:（1）既往颅脑损伤或颅内血管疾病者;（2）严重凝血功能障碍;（3）合并其它重要器官、组织严重损伤患者;（4）穿透性脑损伤;（5）怀孕;（6）未治疗出院患者或因脑疝晚期入院后48小时内死亡者。本次研究,根据是否使用ICP检测并根据不同的ICP监测方式,将100例颅脑损伤患者分为脑室ICP监测组（22例）、硬膜下ICP监测组（49例）和非ICP监测组（29例）,通过方差分析及卡方检验等方法,比较上述三组患者的临床治疗效果、甘露醇使用量、头颅CT复查次数、NICU入住天数、总住院天数、住院总费用;出院时GOS评分、6个月后GOS评分和死亡率等差异。结果:通过对100例颅脑损伤患者的临床资料研究发现:（1）CT平均复查次数脑室ICP监测组:2.09±0.87次;硬膜下ICP监测组:3.08±1.26次;非ICP监测组:5.17±1.98次;脑室ICP监测与硬膜下ICP监测的复查头颅CT次数没有显著统计学差异（P＞0.05）,而非ICP监测分别与脑室ICP监测和硬膜下ICP监测的复查头颅CT次数有显著统计学差异（P＜0.001）。且非ICP组接受头颅CT复查的次数最多。（2）住院总天数脑室内ICP监测组:16.00±10.98天;硬膜下ICP监测组:24.83±17.12天;非ICP监测组:39.28±18.74天;三组患者数据进行方差分析,三组患者总住院天数差异具有统计学意义（P＜0.05）,而非ICP监测组总住院平均天数最长。（3）甘露醇用量脑室内ICP监测组:213.86±216.8 g;硬膜下ICP监测组:310.20±235.44 g;非ICP监测组:883.79±296.03 g;脑室ICP监测与硬膜下ICP监测的甘露醇用量无统计学差异（P＞0.05）,而非ICP监测组的甘露醇总用量与脑室ICP监测组和硬膜下ICP监测组的甘露醇总用量均无统计学差异（P＜0.001）,且非ICP组使用甘露醇总量最多。（4）死亡率非ICP组出院时死亡率最高,而伤后6个月三组患者的死亡率则无统计学差异;（5）GOS评分出院后6个月三组患者的预后评分（即GOS评分）无显著的统计学差异（P＞0.05）。（6）入院时GCS评分、住院总费用及入住NICU的总天数三者之间差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论:本研究中,尽管ICP监测不能改善TBI患者的预后,但可以降低患者住院死亡率,并减少TBI患者的甘露醇用剂量和头颅CT复查次数。此外,与硬膜下ICP监测相比,脑室内ICP监测具有更高的临床应用价值,值得临床推广。