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目的: 探究孕卵枯萎型和胚胎死亡型胎停患者的中医证候、体质分布规律及相关发病影响因素,分析两类胎停在以上方面是否具有差异性,以期为胚胎停育的中医辩证分型提供参考和依据,并为备孕妇女及胎停再育患者提供预防干预措施。 方法: 以成都中医药大学附属医院妇科门诊及住院部中既往有过胚胎停育病史患者为研究对象,通过填写《一般资料调查表》、 《体质调查表》,搜集两类胎停患者的一般信息,中医四诊情况,体质类型,建立信息数据库,利用 Excel及SPSS 22.0统计软件进行数据分析。 结果: 调查共收集胚胎停育患者194例,其中孕卵枯萎型75例,胚胎死亡型119例,其具体结果如下: 1. 孕卵枯萎型胎停患者年龄分布为21~43岁,平均年龄29.95±5.253 岁;胚胎死亡型胎停患者年龄分布20~45岁,平均年龄30.27±5.677岁。两类胎停高发年龄段均在26~30岁。 2.两类胎停患者职业分布前几位为:教师、文职人员、财务人员。职业属性多以脑力劳动为主。 3.所调查病例发生胚胎停育时的孕周在 6~12 周,集中分布在6~8周。 4.两类胎停患者既往全身情况中占前几位的是:甲状腺功能异常、子宫肌瘤、孕前及孕早期未补充叶酸。 5. 两类胎停患者月经史情况以月经后期,经期缩短,量少、色黯、质稠为主;白带情况以量少,质稀,颜色偏白为主;全身情况以经行腹痛、经前乳胀、烦躁易怒,腰膝酸软、神疲乏力为主要表现。 6.孕卵枯萎型胎停患者中医证型分布:肾虚肝郁型(34.67%),肾阳虚型(16.00%),肝郁气滞型(12.00%),脾肾两虚型、肾虚血瘀型及肾虚血热型(均为10.67%),气血虚弱型及肾虚痰湿型(均为2.66%)。胚胎死亡型胎停患者中医证型分布:肾阳虚型(16.81%),肝郁气滞型及脾肾两虚型(均为15.13%)、肾虚肝郁型及肾虚痰湿型(均为13.44%),肾虚血热型(10.08%),气血虚弱型(9.24%),肾虚血瘀型(6.72%)。 7. 两类胎停患者中偏颇体质居前几位的是:阳虚质、气郁质、湿热质。 结论: (1) 胚胎停育患者发病年龄集中在26~30岁,胎停孕周以6~8周常见,其高发人群为:教师,财务人员,文职人员,职业属性以精神压力较大的脑力劳动者多见。 (2)胚胎停育患者既往全身情况以合并甲状腺功能异常、子宫肌瘤、孕早期叶酸缺乏最多见。 (3)胚胎停育患者最常见证型为:肾阳虚证、肾虚肝郁证、肝郁气滞证、脾肾两虚证,提示本病病性以虚为主,虚实夹杂,以肾、肝、脾三脏受累多见,虚证以肾虚、脾虚为主,实证主要表现为气滞、血瘀。 (4)胚胎停育患者体质类型以阳虚质、气郁质、湿热质最多见。