JD医院床位资源配置与使用效率提升策略研究

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在我国现阶段,人口基数大、老龄化问题日益突出、人均经济水平仍然远低于发达国家,而卫生资源,作为公共医疗事业的有机构成要素,却是极其有限的,导致“看病难、看病贵”的医疗形式尤其严峻。这就对于医院提出了更高的要求,需要采取积极的措施优化医疗资源配置,降低病患的医疗花费,缓解病患及其家庭的经济、精神压力,尽量避免因病致贫等问题的发生。床位资源,是医院内绝大多数医疗卫生资源发挥作用的平台,承载着卫生服务体系最核心的职能。如何通过科学的管理措施与方法,提高床位资源的使用效率,最终实现整体卫生资源的优化,是国内外医院管理团队最为关注的热点。目前,反映床位资源配置与使用情况的指标有很多,包括床位的数量、床位周转率、平均住院日、床位利用效率等。其中平均住院日、床位利用效率能够在很大程度上折射出医院的管理能力、工作质量,以及科室之间的配合程度等问题,是被普遍接受的综合性指标,被广泛应用于多种规模医院的绩效考核。在当前的医疗环境下,国内各大型医院均在探索适合自身发展的管理模式,包括精细化管理、目标管理、临床路径管理、日间病房、医疗预付费制度(PPS)、按病种付费制(DRGs)等,以降低平均住院日、优化床位使用率,使床位资源发挥最大的医疗服务价值。本研究关注了优化床位资源使用效率的多种影响因素,通过数据统计和文献分析,提炼出JD医院优化床位资源使用效率的的管理措施与对策,了解相关研究进展情况。通过病例回顾的研究方法进行数据资料的收集工作,重点收集了2012-2016年医院的床位资源利用数据,包括各科室及医院整体的门诊患者量、住院患者数、平均住院日、床位使用率、术前平均住院日、药占比、卫生材料占比等。通过图表、相关数据,结合专家访谈、医疗文书的收集整理,立足实际,分析JD医院现行的具体管理措施及运行效果,探讨相关措施对平均住院日、床位使用率的综合影响。通过对JD医院2012-2015年数据资料的收集整理后进行统计分析,并结合文献资料分析得出影响JD医院患者平均住院日和床位资源使用率的因素,针对其影响因素制定相应的管理策略,实施既定管理策略后,通过2016年数据评价管理策略实施后的效果,最后,分析平均住院日和床位资源使用率的相关性。研究数据表明,JD医院现行的精细化管理、目标管理、临床路径管理等措施在一定程度上降低了平均住院日,提升了床位使用率,但尚存在一些亟需解决的问题,例如外科系统各临床科室量化目标管理难以达标、患者量较大的科室床位使用率居高不下等。参考国内外大型医院的管理经验,本研究进一步系统剖析了影响平均住院日、床位使用率的可控因素与不可控因素,提出了以下解决方案,包括开展日间病房、临终关怀病房,合理分配床位资源,完善临床路径,建立按病种付费制度、双向转诊制度等,旨在解决JD医院当前措施遇到的瓶颈及局限,寻求更多的可行性方案及方法,为优化床位资源使用效率、提升卫生资源的利用质量、推动医疗改革提供理论依据及指导。
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