随着中国经济的发展和社会的进步,中国的人口在城乡、区域之间流动日益频繁,人口流动和人口迁移的频繁使得流动人群对异地就医需求也逐渐增长。由国家卫生健康委发布的《中国流动人口发展报告2018》指出全国流动人口的总量为2.44亿,这些流动人口及其随迁家属在参保地外发生就医行为时,迫切需要实现医保关系即时顺利对接。而现阶段各地城乡基本医疗保险转移制度面临着对接不畅,政令不一、体制不兼容、职能分割等现状,各医疗保险统筹地区各自为政的局面限制了医保制度特别是医保转移接续的可持续发展,由医保关系接续难引发的一系列问题如:原异地参保人员在新参保地的医保退休累计年限计算问题、原异地参保人员在新参保地的医保费用报销问题,都极大损害了处于流动状态的医保参保者的医保权益。因此抓住国家机构改革、社会保险费改税的契机,推动基本医疗保险转移接续的改革和发展刻不容缓。本研究以N市为例,通过对医疗保险、转移接续等关键概念和问题进行文献综述,结合实际工作提出了以医疗保险缴费年限认定、医疗保险统筹层次和医保接续信息技术为基础的研究框架,确定了现状、问题、对策的研究结构,对N市近三年来的医保转移接续经办工作的相关数据进行了比较分析,提出了N市医保关系转移接续面临的缴费年限难以认定及折算,医保统筹层次过低,经办方式与信息技术落后的三大问题,并就当前面临的问题提出了推动基本医疗保险转移接续的改革顶层设计和N市基本医疗保险转移接续发展的对策建议。本文主要结论包括:一是面对由于转入地与转出地基金难以平衡使得N市基本医疗保险转移接续不够顺畅的现状,需要通过建立医疗保险转移接续调剂金,建立省级以上的统筹机制以协调解决相应的利益冲突的问题;二是面对由于缺乏全国统一的医疗保险信息系统,N市的医疗保险转移接续经办方式还在依靠落后的邮寄联系方式来办理的现状,需要通过全国统筹加快完善建立并推广医疗保险信息库,实现全国医疗保险数据库的信息共享来解决;三是N市不同医疗保险险种之间的待遇衔接方法以及年限折算办法缺失,需要通过明确不同医疗保险之间的待遇衔接方法以及年限折算办法来解决;四是N市医疗保险当前应着眼于借助全国性的医保城乡整合以及医保费改税的契机加大转移政策宣传力度,提升经办管理能力等促进本地医疗保险关系转移接续步入良性发展。