【摘 要】
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目的:本文探讨瘢痕疙瘩患者术后行电子线放射治疗后影响复发的显著相关因素以及并发症发生情况。方法:收集自2017年1月至2021年1月间于我院整形科行术后电子线放射治疗且符合纳入标准的150例瘢痕疙瘩患者的临床资料。根据随访时间截止前是否复发分为复发组（n=17）以及非复发组（n=133）。对比两组患者的一般资料（性别、年龄、是否患有高血压、是否为家族易感人群、体质指数）,接受治疗前的患者和观察者瘢
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目的:本文探讨瘢痕疙瘩患者术后行电子线放射治疗后影响复发的显著相关因素以及并发症发生情况。方法:收集自2017年1月至2021年1月间于我院整形科行术后电子线放射治疗且符合纳入标准的150例瘢痕疙瘩患者的临床资料。根据随访时间截止前是否复发分为复发组（n=17）以及非复发组（n=133）。对比两组患者的一般资料（性别、年龄、是否患有高血压、是否为家族易感人群、体质指数）,接受治疗前的患者和观察者瘢痕评估量表（POSAS）评分,病灶特征（单发性病变或多发性病变、病灶所处部位、病程）,放射治疗特征（术后完成第一次放射时间、分割剂量、总放射剂量、总放射天数、是否按计划连续进行放射）。将通过组间比较筛出的有统计学意义的变量纳入二元Logistic回归分析出瘢痕疙瘩患者放射治疗后复发的显著影响因素。此外,统计放射后的近、远期并发症发生情况并分析其可能原因,从而为今后的临床工作提供有意义的参考。结果:150例瘢痕疙瘩患者中有17例在随访时间截止前复发,总复发率为11.3%。经单因素及多因素分析后的结果显示:位于身体高张力部位的病灶（OR=4.109,P=0.033）、治疗前POSAS评分（反映病灶严重程度）（OR=1.059,P=0.049）、以及总放射剂量（OR=0.690,P=0.028）是瘢痕疙瘩放射治疗后复发的显著影响因素。除此之外,在随访过程中,红斑作为20%患者的早期并发症出现。作为远期并发症,3.3%的患者出现切口延迟愈合,30.7%的患者出现不同成程度的色素沉着。结论:位于身体高张力部位以及较严重的病灶是瘢痕疙瘩复发的危险因素。在安全剂量范围内,较高的放射总剂量瘢痕疙瘩放射后复发的保护因素,总放射剂量越高,越不容易复发。放射治疗后,不同程度的色素沉着发生率较高。因此,针对复发风险较高的患者、临床治疗上应制定个体化的放射方案,且给予规律的术后护理。除此之外,医患双方共同协助减少手术及放射后的并发症发生。
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