论文部分内容阅读
目的：通过观察总结保肾口服液对IgA肾病气阴两虚夹瘀证患者的治疗疗效及治疗前后舌象的改变。进一步评价保肾口服液对IgA肾病气阴两虚夹瘀证患者的临床应用价值；并且观察舌象改变诊断气阴两虚夹瘀证患者的可行性。方法：将60例入选的IgA肾病气阴两虚夹瘀证患者,随机分成对照组30例,治疗组30例,对照组采用西医基础治疗,治疗组在对照组基础上加用保肾口服液治疗。治疗2个月,观察治疗前后IgA肾病气阴两虚夹瘀证患者中医证候变化情况,并对比治疗前后治疗组与对照组尿红细胞计数、24小时尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、血液流变学、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)等指标以及治疗前后舌象的改变。结果：(1)治疗组(保肾口服液组)治疗IgA肾病气阴两虚夹瘀证总有效率为90.0%,对照组为73.34%,治疗组优于对照组(P<0.05)；且治疗组在改善中医症状方面明显优于对照组(P=0.00,P<0.01).；(2)治疗2个月后,两组尿沉渣红细胞计数及24小时尿蛋白定量较治疗前均有所改善(P<0.01),但治疗组优于对照组(P=0.000,P<0.01和P=0.007,P<0.01)；(3)治疗2个月后,两组在免疫球蛋白IgA、全血粘度切变率1、全血粘度切变率200、血浆粘度、红细胞聚集指数方面均较治疗前有所改善(P<0.01),但治疗组优于对照组(P均=0.000,P均<0.01)。而在血肌酐、尿素氮、免疫球蛋白IgG、免疫球蛋白IgM和红细胞刚性指数方面无显著性差异。(4)治疗2个月后,两组舌象血瘀表现较治疗前有所改善(P<0.05),但治疗组优于对照组(P<0.05)。结论：(1)通过本研究表明保肾口服液是治疗IgA肾病气阴两虚夹瘀证有效方剂,中西药联合治疗疗效优于单纯西医治疗,临床症状改善明显,能够有效地降低尿红细胞和尿蛋白的排泄,改善IgAN患者血液流变性异常等微循环障碍,延缓肾功能进展。(2)血瘀证舌象改变可作为临床评估血瘀表现的客观指标。