研究背景作为一种流行范围极其广泛、患病率增长迅猛的慢性非传染性疾病，糖尿病造成的全球性公共卫生问题日益严峻。随着近年来经济的迅猛发展、城市化进程的推进以及人们生活方式的改变，我国糖尿病和相关代谢紊乱，如肥胖、高血压、高血脂，及其所导致的心脑血管疾病等问题日益突出，已成为影响我国居民健康和社会经济发展所面临的严峻挑战。作为复杂的多因素疾病，糖尿病及相关代谢紊乱的发生和发展主要归咎于个体因素和外界刺激之间的交互影响。分析糖尿病流行与控制现状，研究糖尿病及相关代谢紊乱的危险因素，探讨糖尿病及相关代谢紊乱的防治手段，是科学防控糖尿病等慢性非传染性疾病的当务之急。研究方法1.中国成人糖尿病流行与控制现状研究：2010年中国慢性非传染性疾病监测由上海交通大学医学院附属瑞金医院与中国疾病预防控制中心（Center for DiseaseControl and Prevention, CDC）慢病中心合作设计与实施，涵盖了CDC全国疾病监测系统的162个监测点，覆盖了中国大陆31个省、自治区和直辖市，选取具有全国代表性的成人样本98658人。研究利用全国代表性数据，全面地分析了中国成人糖尿病流行与控制现状，并进一步探讨了不同糖代谢人群中高血压和高血脂的知晓、治疗和控制情况。2.中国成人糖尿病危险因素研究：研究利用2010年中国慢性非传染性疾病监测数据进行中国成人糖尿病及糖尿病前期危险因素的筛查研究，进而在上海社区人群研究和中国2型糖尿病患者肿瘤发生风险研究中重点探讨糖尿病新型危险因素，如血清激素水平、环境内分泌干扰物暴露以及不良生活方式对糖尿病及相关代谢紊乱的影响。研究结果1.2010年中国18岁及以上成人糖尿病的患病率为11.6%，糖尿病前期的率为50.1%；相当于1.139亿糖尿病患者和4.934亿糖尿病前期人群。糖尿病的知晓率、治疗率和控制率分别为30.1%、25.8%和39.7%。我国不同糖代谢人群中高血压和高血脂的知晓、治疗和控制情况均不容乐观，尤其在新诊断糖尿病人群中，高血压的知晓率、治疗率和控制率仅为38.8%、31.7%和3.8%；高血脂的知晓率、治疗率和控制率仅为14.4%、5.1%和6.6%。2.本研究在全国代表性人群中进行糖尿病的危险因素筛查，发现男性、老龄、城市地区、糖尿病家族史、肥胖、血压和血脂（总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯）水平均与糖尿病或糖尿病前期患病风险显著正相关。而经济发达情况、受教育程度和高密度脂蛋白胆固醇水平则与糖尿病或糖尿病前期患病风险显著负相关。我们在对糖尿病及相关代谢紊乱的新型危险因素的研究中发现，非妊娠生理条件下血清泌乳素（Prolactin, PRL）水平与糖尿病及糖尿病前期的患病风险显著负相关，提示在非妊娠条件下PRL也可能参与了血糖的代谢调节；环境内分泌干扰物双酚A（BisphenolA,BPA）可能是糖尿病相关代谢紊乱，如甲状腺功能异常、高血压和早期大血管病变的患病危险因素，但是BPA对糖尿病发病的关系并不明确；糖尿病患者的睡眠时间与高血压和血糖的控制情况呈U型曲线关系，打鼾则可能加重睡眠时间延长对糖尿病患者高血压和血糖控制不良的影响。研究结论糖尿病及相关代谢紊乱的广泛流行和控制不良已经成为中国公共卫生面临的巨大挑战，必须引起高度警惕。中国成人糖尿病和代谢紊乱的环境危险因素涉及到社会经济学、环境干扰物、不良生活方式和体内激素调节等多个方面。理性的面对和分析我国糖尿病大规模流行的事实，针对不同危险因素制定糖尿病的综合预防控制措施，及早对糖尿病的流行加以干预，尽可能减少糖尿病造成的人民健康及社会经济负担，是我国目前需要解决的重大公共卫生问题。