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目的:建立胃空肠Roux-en-Y胃旁路术(RYGB术)GK大鼠实验动物模型,探讨该术式对GK大鼠的降糖作用及胃旁路术后铁代谢的改变在胃旁路术后血糖改善中的作用。
方法:选择体重、周龄等均无明显差异30只SPF级♂12周龄GK大鼠(购至上海史莱克实验动物中心),无任何干预适应饲养两周,随机数字法分为手术组(0,n=10)、假手术饮食控制组(C,n=10)及假手术空白对照组(B,n=10)。于术前及术后每日记录进食量和体重;术前及术后每周应用强生稳豪倍益血糖仪检测空腹血糖;术前及术后第4、8周进行口服糖耐量实验;术前及术后第8周眼眶取血法取血,离心机分离血清后分别检测血清铁、血清铁蛋白、总铁结合力。
结果:0组死亡2只、B组死亡1只;0组在术后2周内体重下降幅度最大,差异有统计学意义(术前336.6±15.4g,术后第2周288.5±18.2g,P<0.01),且体重上升明显缓慢于其他两组;0组术后空腹血糖明显低于术前,差异有统计学意义(术前17.6±2.1mmol/L,术后第1周的7.5±0.9mmol/L,P<0.01);0组术后空腹血糖与B组和C组相比差异有统计学意义;O组术后第4周、第8周AUC明显缩小,差异有统计学意义(术前75.1±5.2,术后第4周53.0±3.7,术后第8周51.1±2.8),术后第4周、第8周AUC与其他两组相比较,差异有统计学意义(P<0.01)。0组术后第8周血清铁和铁蛋白均明显降低,差异有统计学意义,血清铁(术前215.18±36.55μg/dl,术后86.65±26.61μg/dl,P<0.01),血清铁蛋白(术前1.076±0.273mg/dl,术后0.768±0.178 mg/dl,P<0.01);总铁结合力明显上升,(术前455.40±81.96μg/dl,术后643.11±58.77μg/d1,P<0.01),0组术后第8周血清铁、铁蛋白和血清铁蛋白与其他两组相比较,差异有统计学意义。
结论:通过GK大鼠建立胃空肠Roux-en-Y旁路术实验动物模型是可行的;RYGB术可有效控制大鼠进食量和体重变化;RYGB术有效的降低了GK大鼠的空腹血糖及改善血糖耐受;RYGB术后GK大鼠血清铁和铁蛋白显著下降,总铁结合力升高。RYGB术后铁代谢的改变是术后血糖改善的重要影响因素之一。