有限截骨椎弓根系统固定与椎体间cage植入融合术的应用研究

来源 :青岛大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lizhihua511352981
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目的:通过放射解剖研究设计一种有限截骨椎弓根系统固定与椎体间cage植入融合新术式;进行相关生物力学试验验证该新术式的优越性。方法:1.对60例陈旧胸腰椎骨折患者通过胸腰椎DR和CT扫描图像进行放射解剖学研究,测量Cobb角度。对测量数据进行统计学分析;在尸体标本上进行截骨矫形和固定融合手术模拟。2.选用模拟手术标本8具,截取解离成8个完整椎体单元,根据设计的手术方式制备实验模型,分别进行单纯经椎弓根截骨矫形及有限截骨矫形与椎体间cage植入融合手术试验。3.应用有限截骨椎弓根系统固定与椎体间cage植入融合手术方式固定标本,进行生物力学性能试验,测试标本在压缩时的抗压强度;在扭转时,扭矩与转角关系曲线以及剪切强度和弯曲强度。结果:把8具标本各选T11-L2四个节段分成2组分别进行单纯经椎弓根截骨矫形及有限截骨矫形与椎体间cage植入融合的模拟手术各4例,两种截骨矫形手术均获成功,无神经血管损伤。在抗扭转上两种术式无显著性差异,但有限截骨矫形与椎体间cage植入融合手术在防止术中脊柱短缩、矫形,抗压缩、复位固定后椎体高度的保持实验显示均优于单纯经椎弓根截骨矫形手术。结论:胸腰段后凸畸形陈旧骨折采用后路有限截骨矫形内固定与椎体间cage植入融合手术是较好的一种手术方式,术中可同时解除伤椎和变形椎间盘对脊髓的压迫,并且通过椎体间融合器的植入,提高了融合效果,可以很好的恢复椎体与椎间隙的高度,减少术中脊柱短缩,明显矫正后凸畸形,通过椎间融合保证脊柱的稳定性,术后脊髓无拉伸或弯曲,有利于神经功能恢复,尤其在术后减少椎体高度丢失方面效果显著。解决了截骨矫形高风险的难题,且该技术操作相对安全,易于掌握,具有很高的实用性。
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