【摘 要】
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目的 探索H型高血压和Ⅱ型糖尿病患者MTHFR C677T基因多态性与血清同型半胱氨酸以及叶酸水平的相关性,为该两种疾病的早期干预提供理论依据。方法 选取2020年6月至2021年8月浙江省人民医院门诊及住院的患者为研究对象,选择健康体检人群作为对照组,其中H型高血压组348例、非H型高血压组511例、Ⅱ型糖尿病组128例、健康对照组195例,运用化学发光微粒子免疫检测法测定血清同型半胱氨酸和叶酸
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目的 探索H型高血压和Ⅱ型糖尿病患者MTHFR C677T基因多态性与血清同型半胱氨酸以及叶酸水平的相关性,为该两种疾病的早期干预提供理论依据。方法 选取2020年6月至2021年8月浙江省人民医院门诊及住院的患者为研究对象,选择健康体检人群作为对照组,其中H型高血压组348例、非H型高血压组511例、Ⅱ型糖尿病组128例、健康对照组195例,运用化学发光微粒子免疫检测法测定血清同型半胱氨酸和叶酸的的水平,根据高血压患者血清Hcy水平不同分为H型高血压组和非H型高血压组,通过对MTHFR C677T基因的PCR扩增,研究目标人群间MTHFR C677T基因多态性的分布特征,并进行基因分型。运用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。结果1.在所纳入的859例研究对象中,H型高血压组CC、CT、TT基因型频率分别为34.2%、47.7%、18.1%,非H型高血压组CC、CT、TT基因型频率分别为42.3%、47.2%、10.5%,两组间基因型频率差异有统计学意义（p＜0.05）。H型高血压组MTHFR C677T位点T等位基因频率（42.0%）高于非H型高血压组（34.1%）,差异有统计学意义（p＜0.05）;2.MTHFR C677T基因突变是H型高血压发生的独立遗传危险因素（p＜0.05）,CT和TT基因型相比于CC基因型犮生H型高血压的风险升高（OR=6.132,95%CI:2.457-15.681,p＜0.05;OR=3.082,95%CL:1.663—5.847,p＜0.05）。3.H 型高血压患者组和Ⅱ型糖尿病组患者中MTHFR C677T基因多态性与血清Hcy和叶酸水平比较均有统计学意义（p＜0.05）,TT基因型血清Hcy水平高于CT基因型,CT基因型高于CC基因型（r=0.642,p＜0.05）,TT基因型血浆叶酸水平低于CT基因型,CT基因型低于CC基因（r=-0.573,p＜0.05）。4.H型高血压患者血清Hcy水平在不同高血压分级之间有差异（p＜0.05）,且随着高血压的危险程度的增加,其血清水平也随之升高（r=0.684,p＜0.05）)。5.H型高血压患者和Ⅱ型糖尿病患者的血清Hcy水平与叶酸水平呈负相关（r=-0.498,p＜0.05）)。结论1.MTHFR C677T基因突变是H型高血压和Ⅱ型糖尿病发生的易感遗传因素2.MTHFR C677T基因突变会导致血清同型半胱氨酸水平升高、血清叶酸水平降低,低叶酸水平与MTHFR C677T基因多态性可能协同增加人群罹患H型高血压和Ⅱ型糖尿的发生率。3.H型高血压患者血压分级与血清Hcy水平呈正相关,提示高血压风险增加与Hcy升高可能有一定的相关性,H型高血压患者在控制血压的同时有必要对Hcy水平进行干预。4.H型高血压与Ⅱ型糖尿病患者的血清Hcy随着叶酸水平的降低而升高,叶酸是一种安全有效的补充剂,可以有效降低H型高血压患者血Hcy水平。本研究中MTHFR C677T基因TT型的H型高血压患者和Ⅱ型糖尿病患者血清Hcy偏高、叶酸水平偏低,因此,对此类人群进行早期干预,适当预防性补充叶酸,可能带来获益。
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