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目的： 观察青壮年DR胸片锁骨内侧骨骺生长发育形态学特征，阐明X线影像变化规律，探讨鉴定锁骨内侧骨龄的可行性。 方法： 采用分层整群抽样方法，从我院PACS/TViewU2006调阅2009年1月-2013年12月期间青壮年DR胸片3010例建立胸片库，用移动硬盘存储，进行回顾性分析。复习文献，制定DR胸片锁骨内侧骨骺生长发育X线分级标准。统计学分析，计数资料采用卡方检验，两个配对样本的等级资料采用秩和检验，多个样本均数比较采用方差分析，并对锁骨内侧骨骺发育状况进行描述性分析。 结果： 14岁、15岁、18岁、19岁、20岁、22岁、31岁双侧锁骨内侧骨骺，16岁、17岁左侧锁骨内侧骨骺，25岁、26岁右侧锁骨内侧骨骺生长发育情况在不同性别中存在统计学差异（P＜0.05）。13岁、21岁、23岁、24岁、27岁、28岁、29岁、30岁双侧锁骨内侧骨骺，16岁、17岁、32岁右侧锁骨内侧骨骺、25岁、26岁左侧锁骨内侧骨骺生长发育情况在不同性别中无统计学差异（P＞0.05）。同一年龄组同一性别左右锁骨内侧骨骺生长发育情况无统计学差异（Z=-0.678，P=0.498）。双侧锁骨内侧骨骺生长发育情况在不同年龄组中差异有统计学意义（男性右侧锁骨骨骺F=1288.131，P=0.000；男性左侧锁骨骨骺F=1194.254，P=0.000；女性右侧锁骨骨骺F=1411.773，P=0.000；女性左侧锁骨骨骺F=1349.361，P=0.000）。男性锁骨次级骨化中心最早出现的年龄右侧13岁，左侧14岁；女性锁骨次级骨化中心最早出现年龄双侧均为13岁。右侧锁骨次级骨化中心出现最迟年龄男女均为23岁，左侧锁骨次级骨化中心出现最迟年龄男女均为24岁。男性锁骨开始愈合最小年龄右侧16岁，左侧17岁；女性锁骨开始愈合最小年龄双侧均为15岁。男性锁骨最迟开始愈合年龄右侧24岁，左侧25岁；女性锁骨最迟开始愈合年龄右侧25岁，左侧26岁。双侧锁骨最早完全愈合年龄男、女均为18岁。男性锁骨完全愈合最迟年龄右侧32岁，左侧31岁；女性锁骨完全愈合最迟年龄双侧均为30岁，锁骨完全愈合期女性要比男性早1年左右。 结论： DR胸片锁骨内侧骨骺形态学表现随年龄增长呈现以次级骨化中心出现、愈合为核心规律性变化，特别是15-26岁年龄段变化显著。本研究为鉴定青壮年活体骨龄提供了依据，为法医推断锁骨碎尸残片年龄提供了新途径。