论文部分内容阅读
目的：研究实施PDCA循环理论在临床工作中的应用对护理质量及安全管理的影响。比较实施PDCA循环管理前后的护理工作人员综合工作水平，患者、护士满意度，护理管理效率，医院整体护理质量。方法：抽取吉林大学中日联谊医院具有执业资格证书内科护士194人，外科护士185人，采用自身对照方法，采集在进行PDCA管理方法之前护理技术操作考核成绩、基础护理质量达标率、护理文件书写质量、护理不良事件上报及时率、护士、患者满意度调查情况，进行PDCA管理方法6个月、12个月后，再抽取相同数量护士再次对其进行护理技术操作考核，对相同数量患者、护士进行工作满意度调查，分析基础护理达标率，护理文件书写达标率、护理不良事件上报及时率，分别进行前后对比，以证实PDCA管理方法的有效性。统计学方法主要采用配对t检验、χ2检验和重复测量方差分析。结果：运用PDCA管理方法后，护士对知识水平提升（t=2.707，P=0.007）、劳动价值（t=4.025，P<0.001）、排班模式（t=4.511，P<0.001）、对医院设施及技术等综合水平（t=8.432，P<0.001）、工作氛围及人际关系（t=6.138，P<0.001）、行政及后勤保障（t=4.690，P<0.001）、职业认同感（t=6.112，P<0.001）的满意度均有提高，差异均有统计学意义。护理人员在PDCA循环前、实施PDCA循环6个月和实施PDCA循环1年的成绩比较有差异(F=1305.405，P<0.001)，PDCA循环前、实施PDCA循环6个月和实施PDCA循环1年的成绩两两比较均有差异（P<0.001），并且呈上升趋势。护士的基础护理达标率由改进前92.8%上升至改进后95.9%，差异有统计学意义（2=6.17，P=0.013）。护理不良事件上报及时率由改进前84%上升至改进后91.9%，差异有统计学意义（2=6.92，P=0.031）。护理文件书写合格率总体呈上升趋势，其中手术对接单书写合格率不同季度差异有统计学意义（2=13.603，P=0.034）。患者对护理工作满意度呈上升趋势。结论：1.运用PDCA循环管理方法可以提高护士满意度。2.运用PDCA循环管理方法可以提高护士操作考核成绩。3.运用PDCA循环管理方法可以提高基础护理达标率。4.运用PDCA循环管理方法可以提高护理人员对护理质量与安全管理的意识和能力，提高护理不良事件上报及时率。5.运用PDCA循环管理方法可以提高基础护理文件书写合格率。6.运用PDCA循环管理方法后患者对护理服务满意度在较高水平保持上升趋势。