目的:1.构建基于循证和专家会议法的中心静脉导管堵塞风险预控方案。2.将中心静脉导管堵塞风险预控方案应用于临床实际,进行效果评价,以期降低中心静脉导管堵塞的发生率。方法:第一部分:通过文献研究、专家会议法构建中心静脉导管堵塞风险预控方案。本研究依据“6S”证据模型,由上而下检索国内外涉及中心静脉导管堵塞预防的所有证据,包括临床实践指南、证据总结、系统评价等,质量评价后对最终纳入文献的证据进行标准化整合及汇总。采用专家会议法,组织从事静脉治疗相关的专家对由证据形成的初始方案进行评价、修订及完善,最终形成中心静脉导管堵塞风险预控方案。第二部分:采用类试验研究中的历史对照设计,评价中心静脉导管堵塞风险预控方案的有效性和可行性。选取山西省某三级甲等医院中心静脉导管使用量较多的部分科室,于2021年6月-2022年1月需置入CVC的住院患者300例为研究对象。其中2021年6-9月149例患者为对照组,予以中心静脉导管常规置入、固定及维护,2021年10月-2022年1月151例患者为干预组,经中心静脉导管堵塞风险评估工具评估后在对照组的基础上依据风险等级实施相应的预防措施。比较两组干预前后导管堵塞的发生率、留置时间以及护士预防导管堵塞维护知识的知晓率。结果:1.中心静脉导管堵塞风险预控方案:依据文献汇总的中心静脉导管堵塞预防的最佳证据,共纳入12篇文献,其中系统评价1篇、Meta分析1篇、专家共识3篇、证据总结4篇、指南3篇,包括静脉治疗团队、置管部位及方法、冲管工具及操作、堵塞预防策略、患者教育5个维度、20条证据。经过13名静脉治疗专家讨论,专家权威系数（Cr）=0.930,最终形成中心静脉导管堵塞风险预控方案,其中低风险预控措施10项,中风险预控措施是在低风险的基础上增加6项,高风险预控措施是在中风险的基础上增加4项。2.评价中心静脉导管堵塞风险预控方案的应用效果:结果显示,两组患者在年龄、导管管腔数、置管部位、疾病类型、性别、学历及药物类型等方面无统计学差异（P＞0.05）,方案应用后干预组患者导管堵塞的发生率（11.26%）低于对照组（19.46%）（P＜0.05）,干预组的患者导管留置时间（22.74±3.80）d高于对照组（17.82±4.09）d（P＜0.001）,护士基于循证的预防中心静脉导管堵塞维护的知识知晓率显著提高,平均得分由（74.24±7.19）分上升到（95.50±2.88）分（P＜0.001）,结果均有统计学差异。结论:1.本研究基于循证和专家会议法构建出中心静脉导管堵塞风险预控方案,实现了导管从评估、置入到维护的连续性全过程预控干预,为医疗机构完善管理标准及规范提供循证依据。2.中心静脉导管堵塞风险预控方案的应用,可降低导管堵塞发生率,延长患者带管时间,为住院患者导管的安全留置提供保障。