补阳还五汤对老年髋关节置换术后D-dimer影响的临床研究

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研究目的:探讨补阳还五汤对老年髋关节置换术后D-dimer的影响及其安全性,从而为补阳还五汤预防老年髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成提供临床依据。研究方法:40例符合纳入标准的髋关节置换病人随机分配至对照组(A组)和治疗组(B组)。A组患者服用三七化瘀口服液(佛山中医院制剂),B组患者服用补阳还五汤,疗程从手术当天至术后9天。本研究以术前1天,术后第1、3、5、7、9天血浆中D-dimer水平的动态变化及术后第1、9天患肢周径及肿胀率为主要观察指标,进行统计学分析。结果:①两组患者均显示老年髋关节置换术后血浆中D-dimer较术前明显增高,呈双峰变化,峰值分别出现在术后第1、7天。②两组患者术前血浆中D-dimer差异无统计学意义(P>0.05),术后第1、3、5、7、9各天血浆中D-dimer水平差异有统计学意义(P<0.05)③两组患者术前患肢周径差异无统计学意义(P>0.05),术后第1、9天患肢周径及患肢肿胀率差异仍无统计学意义(P<0.05)。④两组患者服药过程中未出现明显不适,服药前后心肝肾功能无明显异常。结论:补阳还五汤能明显降低老年髋关节置换术后血浆中D-dimer水平,干预血液的高凝状态,预防下肢深静脉栓塞的发生。补阳还五汤是益气活血通络的代表方剂,在干预老年髋关节置换术后血液的高凝状态,较以往单纯的活血化瘀法疗效更加确切,体现了中医辨证论治的基本特点,值得在临床推广应用。
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