论文部分内容阅读
目的溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的发生与肠道炎症反应、肠粘膜的屏障功能破坏以及肠道菌群的失衡密切相关。目前,小檗碱用于减轻炎症反应方面已取得较好的疗效,其作为UC的辅助治疗已成为一个研究热点,但其疗效及安全性有待临床评估。本次试验探索盐酸小檗碱联合美沙拉嗉医治轻、中度溃疡性结肠炎的临床疗效及不良反应发生率,进而阐述小檗碱在治疗溃疡性结肠炎中的可能作用机制,为溃疡性结肠炎的治疗提供一条新的路径及理论依据。方法收集2015年12月～2017年6月就诊于解放军第一七五医院的溃疡性结肠炎患者共60例。所有入选患者在临床表现、结肠镜下表现、病理学等相关辅助检查结合后被确诊为溃疡性结肠炎,且均符合轻、中度溃疡性结肠炎的临床诊断标准。试验随机将60名患者分为对照组和实验组,每组30人。对照组给予美沙拉嗪肠溶片口服,1克/次,每日三次,连续治疗8周。实验组在对照组的基础上同时给予盐酸小檗碱片口服,0.3克/次,每日三次,连续治疗8周。两组在治疗前与治疗后分别记录患者临床症状、结肠镜下改变、病理学改变以及药物不良反应发生率的情况。结果在经过8周的药物治疗后,实验组跟对照组在综合有效率比较:对照组综合有效率为86.67%,实验组综合有效率为93.33%,P<0.05,存在显著性差异;两组经治疗后在腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便等临床症状的缓解率上比较均存在显著性差异(P<O.05);两组在结肠镜下的比较,实验组的治愈、显效、进步例数分别为6例、13例、6例,有效率为88.33%,对照组的治愈、显效、进步例数分别为3例、12例、5例,有效率为66.67%,P<0.05,存在显著性差异;两组患者服用美沙拉嗪和小檗碱后发生恶心,呕吐,头晕、头痛,白细胞减少等不良反应,实验组为13.33%,对照组为16.66%,P>0.05,无统计学意义。结论小檗碱联合美沙拉嗪治疗轻、中度溃疡性结肠炎比单独使用美沙拉嗪在综合有效率、临床症状的改善、结肠镜下的缓解情况均具有更好的效果,且患者的不良反应发生率上无明显的差异。