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背景: 慢性鼻-鼻窦炎是一种局部慢性炎症性疾病,据报道全球的患病率约5-12%,而我国略低约为2-8%,其治疗主要是药物加鼻内镜手术的方式。当前,基于鼻息肉的存在或不存在,临床分为两种亚型,各自具有典型的组织重塑特点及炎症模式。其中,慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉临床症状评分高且有更多的鼻部症状,复发率居高不下,是耳鼻咽喉头颈外科难治性疾病之一。然而,我们对其发病机制并不完全清楚,仍有待更深一步研究。白细胞介素35是近来识别的一种新型抑制性细胞因子,在T细胞活化、增殖及释放细胞因子等方面起着重要的调节作用。白细胞介素35在多种疾病均有显著性改变,参与疾病的病程发展,如类风湿性关节炎、病毒性乙型肝炎、哮喘和变应性鼻炎等。此外,白细胞介素35表达水平降低已被证实与呼吸道炎症的发展有关。而慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉是鼻腔和鼻窦粘膜慢性炎症性疾病,所以考虑白细胞介素35的变化与其发生发展可能有关。因此,我们研究白细胞介素35在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者的表达水平及改变趋势,为其在鼻息肉组织产生过程中发挥的作用提供可靠的理论基础。 目的: 研究IL-35在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉中的表达水平,完善慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的发病机制。 方法: 随机选取2016年5月?2017年4月在我科住院患有慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉且均进行鼻内镜和鼻窦CT检查的患者,对其临床结果:共收集51例患者的辅助检查结果以及术中鼻息肉组织和外周静脉血。患者症状评分5.5±1.7,鼻内镜检查结果评分6.4±2.0,鼻窦CT检查结果评分llJiS.SoReal-time PCR方法检测鼻息肉组织中IL-35 mRNA(EBI3 mRNA和IL-12A mRNA)较对照组正常下鼻甲粘膜组织相比均呈低表达水平,差异有统计学意义(P<0.05);ELISA方法检测IL-35表达(148.5±46.9 p g/m l),较对照组正常下鼻甲粘膜(202.5±41.7 pg/ml)相比呈低表达水平,差异有统计学意义(P<0.05); IL-10表达(97.3±22.8 p g/m l),较对照组正常下鼻甲粘膜组织(68.6士11.0 pg/ml)相比呈髙表达水平,差异有统计学意义(P<0.05); IL-17表达(180.8±37.1pg/ml),较对照组正常下鼻甲粘膜组织(133.4±19.8 pg/ml)相比呈髙表达水平,差异有统计学意义(P<0.05); FCM方法检测Treg细胞的比率(4.74±2.06%),显著低于对照组(6.10±1.20%),差异有统计学意义(P<0.05); T h l7细胞的比率(0.89±0.50%),显著髙于对照组(0.54±0.21%),差异有统计学意义(P<0.05);Thl7/Treg细胞的比值(0.20±0.12)显著高于对照组(0.09±0.03),差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论: IL-35可能在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的病程发展中起着重要作用。