目的通过对全膝关节置换术后早期进食患者进行为期3天的生姜敷脐,观察患者72h内胃肠道紊乱情况、止吐药的使用、术后首次排气排便的时长、肠鸣音的变化以及舒适度,评价生姜敷脐预防膝关节置换术后早期进食患者的胃肠道不良反应的效果,为此类患者的治疗提供临床和理论依据,为临床提供简单易行的护理方法。方法以2019年11月至2020年8月期间入住某三甲医院骨科病房,并且在全麻下行单侧全膝关节置换术患者为研究对象,根据纳入标准和排除标准,共纳入90例患者,按随机数字表法将患者分为试验组和对照组各45例,各组均脱落病例1例,脱落率2.22%,最后试验组和对照组各完成44例,对照组患者采用常规治疗和安慰剂敷脐,试验组在常规治疗的基础上运用生姜泥进行敷脐,敷脐时间分别为术晨7点,返回病房15min后,术后第一日晨8点,术后第二日晨8点,每次持续贴敷6小时,共干预4次,观察3天。记录两组患者术后72h内胃肠道紊乱情况、止吐药使用情况、术后首次排便排气的时长、术后肠鸣音的变化以及患者舒适度等指标,收集的数据通过统计软件SPSS22.0进行分析,最后得出结论。结果1.基线比较试验前两组患者的一般资料(年龄、性别、文化程度、身高、体重、排便情况、肝肾功能、手术时长、麻醉恢复时长、术前胃肠道症状、肠鸣音),差异均无统计学意义(均P>0.05),表明两组患者基线资料具有可比性。2.72h内胃肠道症状评价两组患者在术后72h内出现胃肠道的主要症状是恶心呕吐、排便减少和硬粪,出现较少的情况有腹鸣和嗳气,其余未发生。胃肠道症状表评分标准时症状≥2分的均视为发生此种情况。试验组和对照组相比,恶心呕吐、排便减少和硬粪发生率均有明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。其中恶心呕吐方面,试验组术后即刻、2h、4h、6h、72h恶心呕吐发生率明显低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05),试验组患者在术后24h、48h恶心呕吐发生率与对照组比较差异没有统计学意义(P>0.05)。恶心呕吐症状程度上看试验组症状程度低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。排便减少方面,试验组仅在总体发生率上优于对照组,在严重程度上,改善不明显,两组比较没有统计学意义(P>0.05)。3.止呕药物两组患者在止呕药物追加使用的数量上,试验组少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。4.术后首次排气时长试验组术后首次排气平均时长比对照组缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。5.术后首次排便时长试验组术后首次排便平均时长与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。6.术后肠鸣音的变化试验组术后即刻和术后6h每分钟肠鸣音次数高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),24h后每分钟肠鸣音次数两组差异比较无统计学意义(P>0.05)。7.舒适度生姜敷脐后即时舒适度比较,试验组患者术后6h、24h、48h术后舒适度均高于对照组,这3个时刻舒适度得分比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。整体舒适度比较,试验组患者在生理和心理方面的舒适度评分高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),在社会文化和环境方面,两组得分比较差异无统计学意义(P>0.05)。8.安全性干预期间,患者未发生与生姜敷脐相关的皮肤过敏现象。结论1.生姜敷脐能够有效降低全膝关节置换术后早期进食患者72h内发生的恶心呕吐率,缓解症状程度,减少止呕药物的使用。2.生姜敷脐能够促进全膝关节置换术后早期进食患者肠鸣音的恢复,缩短术后首次排气时长,从一定程度上促进胃肠蠕动,但对术后排便改善不明显。3.生姜敷脐组能够提高全膝关节置换术后早期进食患者生理和心理的舒适度。