兔眼玻璃体切除联合全氟丙烷填充术后早期晶体组织病理改变及氧化损伤研究

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第一部分兔眼玻璃体切除联合非膨胀浓度C3F8填充术后早期晶状体混浊情况及病理改变的观察与分析目的:观察兔眼玻璃体切除联合非膨胀浓度C3F8填充术后早期晶体的混浊程度及组织结构,并探讨其与C3F8的相关性。方法:42只健康成年纯系新西兰白兔的84只眼,分为三组:正常组、对照组和实验组。A组为正常组6只兔(12只眼);B组为对照组36只眼,行单纯玻璃体切除BSS液填充术;C组为实验组36只眼,行玻璃体切除联合非膨胀浓度C3F8填充术。术后1、3、8、35、45天用Schiotz眼压计测量眼压,用裂隙灯显微镜观察晶体的混浊程度并照相。于术后1、3、8、35、45天取兔眼晶体制成光镜标本观察组织学结构变化及取术后45天兔眼晶体制成电镜标本观察晶体上皮细胞超微结构的改变。结果:1.眼压:对照组、实验组术后1、3、8、35、45天的眼压值与正常组两两比较差异无显著性(P>0.05)。2.晶体混浊情况:1)正常组、对照组和实验组术后晶体的总混浊率分别为0.00%、0.00%、94.44%。实验组术后1、3、8天晶体的混浊率与正常组和对照组比较差异均有显著性(p<0.0167)。2)实验组晶体混浊的发生率及程度,随着C3F8与晶体接触面积的增加和C3F8残留时间的延长而增加,但会随着C3F8的消失而减轻或消失。3.光学显微镜检查:正常组、对照组和实验组术后晶体组织结构不可逆损伤的总发生率分别为0.00%、0.00%、33.33%。实验组术后35、45天晶体组织结构不可逆损伤的发生率与正常组和对照组比较差异有显著性(p<0.0167)。4.透射电子显微镜检查:正常组与对照组术后第45天的晶体上皮细胞均无明显异常。而实验组术后第45天晶体上皮细胞胞浆中出现髓样体,核变形明显,染色质边集,大量聚集的线粒体肿胀、变空。结论:1.C3F8是引起玻璃体切除联合气体填充术后早期一过性白内障发生的主要原因之一。2.C3F8所引起的术后早期晶体混浊的发生率及程度,与C3F8和晶体接触的面积与时间呈正相关,但随C3F8消失而减轻或消失。3.C3F8所引起的术后早期白内障虽为一过性性的,但可引起晶体显微结构的永久性损害。第二部分兔眼玻璃体切除联合非膨胀浓度C3F8填充术后早期晶状体内T-SOD及MDA的检测与分析目的:探讨玻璃体切除联合非膨胀浓度C3F8填充术后不同时期晶状体内总超氧化物歧化酶(T-SOD)及丙二醛(MDA)含量的变化。方法:45只健康成年纯系新西兰白兔的90只眼,随机分为三组:正常组、对照组和实验组。A组为正常组15只兔(30只眼);B组为对照组30只眼,行单纯玻璃体切除BSS液填充术;C组为实验组30只眼,行玻璃体切除联合非膨胀浓度C3F8填充术。在术后1、3、8、35、45天取三组兔眼晶体各6只眼,制成组织匀浆,采用分光光度法,分别检测总超氧化物歧化酶(T-SOD)和丙二醛(MDA)的含量。结果:1.各组术后晶体组织中T-SOD活力:正常组最高,实验组最低,三组不同时期两两相互比较均有显著性差异(p<0.01)。2.各组术后晶体组织中MDA含量:正常组最低,实验组最高,三组不同时期两两相互比较大部分有显著性差异(p<0.01)。结论:兔眼玻璃体切除联合非膨胀浓度C3F8气体填充术后早期晶体混浊可能与氧化损伤有关。
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