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目的:本课题旨在评价温督通窍针法针刺联合温鼻通窍饮治疗肺气虚寒型鼻鼽的临床疗效,并尝试探讨其机理,希望通过理论与实践的验证,以期寻求一种治疗肺气虚寒型鼻鼽(过敏性鼻炎)有效的中医药治疗方案,并作为中医特色内外并治疗法在临床上推广应用。方法:收集来自于2020年12月至2021年10月就诊于江西中医药大学第一附属医院耳鼻喉科门诊及符合纳入标准的患者90例,所有患者均自愿加入本课题研究并已签署知情同意书。将90例肺气虚寒型鼻鼽病例,按就诊顺序随机分组,纳入联合组、针刺组、中药组各30例。联合组予以温督通窍针法针刺联合温鼻通窍饮颗粒剂口服,每次针刺后留针20分钟,隔日一次,每周针刺3次,共治疗30天。针刺组予以温督通窍针法针刺。中药组予以温鼻通窍饮颗粒剂口服。三组的中药颗粒剂皆由江西中医药大学附属医院颗粒剂药房提供,早晚各服一次,共服30天。结果:1、三组治疗方案均能改善肺气虚寒型鼻鼽患者症状,三组患者治疗后疗效差异经检验得:H=9.584,P=0.008<0.05,提示三组疗效差异具有统计学意义;三组两两比较差异均有统计学意义。联合组有效率93.3%,针刺组有效率70%,中药组有效率80%,三组差异具有统计学意义结合各组有效率分析,得出有效率:联合组>中药组>针刺组。因此温督通窍针法联合温鼻通窍饮比单独采取温督通窍针刺或口服温鼻通窍饮疗效更优。2、治疗15天后三组组内各项积分与治疗前比较,都有一定的疗效。治疗15天后三组总分比较,结果为:H=19.581、P<0.001(P<0.05),治疗30天后症状体征总积分差异经检验:H=31.455、P<0.001(P<0.05),差异具有统计学意义;且组间两两比较差异均有统计学意义。结合联合组、针刺组、中药组治疗15天后的积分下降差值为:4.567、2.667、1,治疗30天下降差值分别为9.47、3.87、5.6,可得出各治疗组治疗15天时在改善肺气虚寒型鼻鼽症状、体征方面的疗效为联合组>针刺组>中药组,治疗30天后疗效为联合组>中药组>针刺组。联合组可以明显的改善症状、体征。3、三组患者治疗15天后EOS%变化差异经检验:H=30.981、P<0.001,三组患者治疗30天后EOS%变化差异经检验,结果:H=36.917、P<0.001,差异均具有统计学意义。且治疗15天、30天组间两两比较均有统计学意义,结合联合组、针刺组、中药组在治疗15天下降差值:3、1.5、0,治疗30天后下降差值:6、3、5,可得出治疗15天时在改善EOS%的情况为:联合组>针刺组>中药组;治疗30天时各组在改善EOS%的情况为:联合组>中药组>针刺组。说明联合组可以有效地降低EOS%。4、三组患者治疗15天后VAS积分差异经检验,结果:H=48.758、P<0.001,治疗30天后VAS变化差异经检验,结果:H=42.440,P<0.001,差异均具有统计学意义。且治疗15天、30天组间两两比较均有统计学意义,结合联合组、针刺组、中药组在治疗15天下降差值:2.5、2、0,治疗30天后下降差值:4.5、2、3,可得出治疗15天时各组在改善VAS的情况为:联合组>针刺组>中药组。治疗30天后在降低VAS积分方面:联合组>中药组>针刺组。说明联合组可以明显的改善AR症状带来的不适感、痛苦感。5、RQLQ评分比较:三组治疗30天后都能减少RQLQ积分。治疗30天后,三组RQLQ总分组间比较中,经检验F=8.867,P<0.001,具有统计学意义。其中组间两两比较中联合组与针刺组、中药组比较,有统计学意义;针刺组与中药组比较,无统计学意义。且联合组、针刺组、中药组下降差值分别为41.37、22.24、31.63,结合组间比较可知三组在减少RQLQ积分方面:联合组最佳,中药组与针刺组疗效相当。其中三组治疗30天后各项积分组间比较中:在改善活动受限、睡眠、非鼻眼、鼻部症状方面积分比较中,联合组最佳,中药组次之,针刺组最差。在改善实际问题、眼部症状、情感方面积分比较中,联合组最佳,中药组、针刺组次之,针刺组与中药组差异无统计学意义。说明联合组可以明显提高AR患者的生活质量。6、三组患者治疗一个月后,复发情况经检验得X~2=3.900,P=0.138(P>0.05),无统计学意义,说明三组在治疗1个月后复发率比较无统计学意义。三组患者治疗3个月后,复发情况经检验得c~2=9.284,P=0.010(P<0.05),具有统计学意义。三组间两两比较检验结果示针刺组与联合组、中药组比较,差异均有统计学意义;联合组与中药组比较,差异无统计学意义;治疗3个月以后联合组、针刺组、中药组的复发率分别为17.86%、57.1%、25%,结合三组间比较差异可得:联合组与中药组复发率低,针刺组稍高,联合组与针刺组差异无统计学意义。联合组与中药组在中长期疗效更稳定。7、安全性评价:两组患者在治疗过程中未发生不良反应,无脱落病例。结论:通过本课题的研究,结果提示温督通窍针法针刺联合温鼻通窍饮在治疗肺气虚寒型鼻鼽方面疗效显著,在改善症状、体征、减少EOS%、减少VAS及RQLQ症状积分方面疗效优于单独采用温督通窍针法针刺、单独口服温鼻通窍饮治疗方案,治疗后总有效率高于针刺组、中药组,且在治疗结束3月后回访中有效减少肺气虚寒型AR患者的复发。单独采用温督通窍针法针刺起效较快,但在中期疗效比较中不及联合组、中药组,且3个月后回访复发率较高。单独采用温鼻通窍饮口服早期起效虽慢,但在中期疗效优于针刺组,且3个月后回访复发率较低,低于针刺组,疗效稳定。在试验全程中安全可靠,未发生不良事件,针药联合治疗可行性高,为临床治疗提供一种新思路。