[目的]烟雾病常合并颅内动脉瘤,术后常发生脑梗死。本研究探讨烟雾病合并颅内动脉瘤的临床特点,分析术后脑梗死的危险因素,为临床治疗提供参考。[方法]回顾性分析2013年1月至2018年1月就诊于昆明医科大学第一附属医院神经外一科烟雾病合并颅内动脉瘤患者的临床资料。[结果】共有17例烟雾病合并颅内动脉瘤患者纳入研究,男性9例,女性8例,平均年龄52.5±9.0岁,以汉族及滇西地区患者为主。患者中共发现18例动脉瘤,17个动脉瘤位于颅脑主干血管,1个位于外周胼周动脉,平均直径4.21±1.70 mm。其中13个动脉瘤发生破裂出血,以蛛网膜下腔出血为主,2例合并脑出血破入脑室,1例合并脑出血。17例患者中,9例患者行动脉瘤开颅夹闭术,术后4例发生脑梗死;8位患者行血管内栓塞治疗,1例发生术后脑梗死。手术中,术后脑梗死患者的术中平均动脉压低于非脑梗死患者,差异具有统计学意义(P<0.0001);脑梗死患者术中时间较非脑梗死患者更长,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后平均动脉压过低(P<0.0001)、高血糖(P<0.05)与术后脑梗死存在相关性。[结论]术中低血压,术中过度牵拉,长时间手术,术后低血压,术后高血糖可能和烟雾病合并颅内动脉瘤术后脑梗死有相关。因此,烟雾病合并颅内动脉瘤患者合理的术中术后血压控制,术中轻柔操作,缩短手术时间,控制术后血糖具有重要意义。