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目的:宫颈癌作为女性生命健康的一大威胁,其诊断、治疗及机制研究一直受到全球临床与科研工作者的关注。本文将从宫颈占位性病变的良恶性诊断、宫颈癌的分期诊断及宫颈癌发生发展机制研究三个方面,通过科学的研究方法,系统的探讨经阴道超声弹性成像技术,三维断层超声成像(tomography ultrasound imaging,TUI)技术在宫颈占位性病变的良恶性诊断、宫颈癌的分期诊断中的创新应用;并同时在通过对长链非编码RNAs(LncRNAs)在宫颈癌发生发展中的作用机制研究,为临床宫颈癌诊断治疗提供新的方法,为宫颈癌的分子机制的早日攻克提供新的思路。方法:(1)选取年2014~2016年期间,235例在我院接受治疗的疑为宫颈病变患者作为研究对象,对全部研究对象进行阴道超声弹性检查,观察其弹性成像特征。通过进行弹性评分,对病变部位进行比较弹性应变率(SR值)及病灶区弹性应变值(ROI A值)检测,通过构建受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),寻找宫颈良恶性占位性病变ROI A值及SR的最佳诊断界点。(2)选取2014年~2016年在我院妇产科就诊有明确病理诊断大的宫颈癌患者112例。通过应用TUI技术,对采集的TUI容积数据进行处理分析,寻找宫颈癌分期诊断的特异性指标。(3)本研究共选取2007年2月至2015年12月间,1000例宫颈癌病例和1000例健康对照人群为研究对象。对基因组DNA进行提取,通过TaqMan等位基因分型方法对SNP rs11655237的基因型进行分型。采用定量RT检测宫颈癌患者的癌组织及癌旁组织中LncRNAs LINC00673的表达。对LINC00673 rs11655237基因型与LINC00673表达的相关性进行评价。结果:(1)ROI A值、SR值、SR值与弹性评分联合,A值与弹性评分联合均在在CSOL病灶良恶性的鉴别结果存在统计差异(p<0.01);对比弹性评分、SR、ROI A值、联合组1(SR与弹性评分)、联合组2(ROI A值与弹性评分),五组的敏感性、特异性、准确性、预测值等相关指标进行对比分析,结果显示为在准确性及比数积方面,联合组2最高,说明其表现出很好的诊断价值。(2)在112例宫颈癌患者中,93例经手术切除宫颈或全子宫切除,19例因各种原因未经手术治疗。以术后病理分期为标准,超声术前准确分期83例,准确率为89.2%;临床术前准确分期64例,准确率为68.8%。最终,共83例与手术后病理分期相符,总准确率为89.2%,两者检查结果高度一致(Kappa值=0.872)。(3)与对照组相比,病例组患者有更大的BMI指数,有家族癌症史和口服避孕药史(p<0.05)。大多数组织学类型为鳞状细胞癌801(80.1%)。病例与对照组rs7958904等位基因分布的差异具有统计学意义(OR=1.27;95%CI=1.08-1.50;p=0.005);与GG基因型比较,宫颈癌的AG、AA基因型罹患宫颈癌风险增大1.30倍(95%CI=1.06-1.59;p=0.010)。宫颈癌组织lncRNA LINC00673的表达水平明显低于相应正常组织的表达水平(p<0.01)。而等位基因A与lncRNA LINC00673(p<0.001)表达水平的降低显著相关。结论:(1)ROI A值与弹性评分联合应用的综合诊断能力更高,更适合诊断CSOL病灶的良恶性;(2)TUI对宫颈癌有较高的检测价值,可以反映出肿瘤和附近正常组织的关系,可以为宫颈癌的临床诊断和病理分期提供依据;(3)LINC00673 rs11655237对中国人群宫颈癌的易感性显著增加。LINC00673的表达在相邻正常组织中明显高于配对癌组织,在宫颈癌患者中,rs11655237等位基因A的LINC00673的表达在癌旁组织明显低于与rs11655237等位基因G的表达。