甲状腺功能亢进症患者131Ⅰ治疗前后身体成份和骨密度的分析

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【目的】在建立双能X线吸收法(DXA)身体成份和骨密度测量精密度的基础上,分析甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者131Ⅰ治疗前后身体成份和骨密度的变化,以探讨131Ⅰ治疗甲亢对脂肪、肌肉及骨骼代谢的影响。【方法】应用DXA(GE Lunar Prodigy)测量身体成份和骨密度的短期精密度。选取未经治疗的甲亢患者105例,参照131Ⅰ治疗后疗效评价标准将其分为有效组60例、无效组13例和甲状腺功能减低(简称甲减)组32例。应用DXA测量甲亢患者治疗前和治疗后3个月全身各部位的骨矿盐含量(简称骨量)、脂肪量和肌肉量及全身、局部腰椎和股骨近端的骨密度。【结果】DXA全身各部位骨量的精密度为0.7%-2.6%、脂肪量为1.5%-3.9%、肌肉量为0.7%-2.9%和骨密度为0.7%-2.1%。甲亢低体重者占40.0%,骨量异常者占47.6%。甲亢患者骨量、脂肪量、肌肉量和骨密度较正常对照组均明显减少(p<0.05)。131Ⅰ治疗后(3个月)有效组的体重、肌肉量比治疗前增加(p<0.05),而骨量、脂肪量无明显改变(p>0.05);无效组的肌肉量比治疗前增加(p<0.05),而体重、骨量、脂肪量无明显改变(p>0.05);甲减组的体重、脂肪量和肌肉量比治疗前增加(p<0.05),而骨量无明显改变(p>0.05)。治疗后各组的骨密度与治疗前相比均无明显改变(p>0.05)。【结论】甲亢患者体重减轻、骨量异常,其骨量、脂肪量、肌肉量和骨密度均减少。131Ⅰ治疗后3个月有效的患者体重增加,主要是其肌肉量增加,甲减患者体重增加,主要是其肌肉量和脂肪量的增加,而其骨密度无明显改变。
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