电针对便秘型IBS大鼠肠道敏感性和肠道动力调节作用研究

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目的:研究C-IBS大鼠结肠肥大细胞,肠嗜铬细胞增殖,活化在其发病中的作用,探索电针对C-IBS大鼠结肠组织肠嗜铬细胞活化的影响,以及对其所释放的5-HT及5-HT<,3>受体,5-HT<,4>受体的调节作用。 方法:1)将SD大鼠(N=72)随机分为正常组(N=16)和造模组(N=56),采用0-4℃生理盐水灌胃方法建立C-IBS大鼠模型;2)模型鉴定采用HE染色观察结肠形态学变化,甲苯胺蓝染色观测肥大细胞活化,免疫组化(Envision法)观测5-HT表达,腹部撤回反射观察模型的肠道敏感性,同时观察大鼠大便重量及性状改变;3)通过模型鉴定后,将造模组大鼠随机分为模型组(N=10),电针天枢组(N=10),电针上巨虚组(N=10),电针天枢、上巨虚组(N=10)和西药(舒丽启能)组(N=10),连续治疗7天。通过腹部撤回反射观察电针和西药对C-IBS大鼠肠道敏感性的影响情况;4)电针和西药对肠嗜铬细胞增殖与活化,5-HT<,3>受体和5-HT<,4>受体表达的调节作用采用免疫组化(Envision 法)检测,肠道5-HT含量采用酶联免疫技术检测。 结果:1)模型组大鼠在肠道压力为 20mmHg 时腹部撤回反射评分较正常组低(P<0.05),大便重量在第四天后明显低于正常组(P<0.001),结肠粘膜MC,5-HT平均光密度增高(P<0.05);2)经电针和西药治疗后,大鼠结肠组织肠嗜铬细胞平均光密度降低(P<0.05),肠道5-HT 浓度下降(P<0.05),腹部撤回反射评分在肠道压力为20mmHg时有增高趋势(P<0.05),电针组与西药组肠嗜铬细胞,5-HT平均光密度降低之间的差异无统计学意义(P>0.05);3)模型组大鼠5-HT<,4>受体平均光密度低于正常组(P<0.05),电针 5-HT<,4> 受体平均光密度较模型组增加(P<0.05),而西药组与模型组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。 结论:1)电针对 C-IBS 大鼠肠道敏感性和肠道动力异常有一定的调节作用,其可能的作用机制为,调节结肠粘膜肠嗜铬细胞异常状态,抑制5-HT在肠道的异常表达,增加5-HT<,4>R表达;2)结肠粘膜肥大细胞,肠嗜铬细胞增殖与活化异常,脱颗粒及释放活性介质过度,是引发C-IBS的重要机制之一;5-HT及5-HT<,4>受体可能是引起C-IBS症状产生的关键神经递质,5-HT表达增加以及5-HT<,4>受体表达降低,对C-IBS肠道功能改变起比较重要的作用;3)0-4℃生理盐水灌胃方法是制备C-IBS大鼠模型的一种较好方法,能较好反应C-IBS临床肠道动力和内脏敏感性降低这一特性。
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