目的明确老年维持性血液透析患者心理一致感、应对方式与生存质量水平现状及其影响因素并探索三者间的相关性,为老年维持性血液透析患者制定治疗和护理干预方案提供理论依据,进而优化护理措施提高老年维持性血液透析患者的生存质量。方法本研究采用横断面调查研究方法,选取2020年4～9月在开封市3所三级综合性医院和郑州市2所三级甲等综合性医院的420例老年维持性血液透析患者进行问卷调查。调查工具包括:自行设计的老年维持性血液透析患者一般资料调查问卷、肾脏疾病生存质量专用量表(KDQOL-36TM)、心理一致感量表（SOC-13）、医学应对方式问卷（MCMQ）。统计学方法包括:（1）采用独立样本t检验和单因素方差分析比较一般资料在心理一致感、应对方式、生存质量上的得分差异;（2）患者心理一致感、应对方式与生存质量间的关系采用Pearson相关分析法;（3）采用多元线性回归分析分别探索患者心理一致感、应对方式、生存质量的影响因素;（4）采用依次检验方法进行中介效应检验。结果1.老年维持性血液透析患者的心理一致感总分为（58.52±9.92）分,处于低水平;应对方式中面对得分（17.82±5.59）分,低于国内患者常模;回避得分（17.01±4.15）和屈服得分（12.51±1.73）分均高于国内常模;生存质量总分（168.92±43.74）分,处于低水平。2.老年维持性血液透析患者心理一致感总分在年龄、文化程度、婚姻状况、居住地、居住方式、医疗付费方式、人均月收入、血液透析并发症、透析年限、血管通路、透析治疗方式上存在差异,差异有统计学意义。面对总分在年龄、文化程度、居住地、居住方式、人均月收入、透析年限上存在差异,差异有统计学意义。回避总分在文化程度、居住地、人均月收入、医疗付费方式、透析年限、血管通路上存在差异,差异有统计学意义。屈服得分在文化程度、婚姻状况、居住方式、人均月收入、透析年限、血管通路上存在差异,差异有统计学意义。生存质量总分在年龄、文化程度、人均月收入、医疗付费方式、血液透析并发症、透析年限、血管通路上存在差异,差异有统计学意义。3.相关分析显示:面对与心理一致感（r=0.604,p＜0.01）和生存质量（r=0.483,p＜0.01）呈显著正相关;心理一致感与生存质量（r=0.615,p＜0.01）呈显著正相关;回避（r=-0.571,p＜0.01）和屈服（r=-0.608,p＜0.01）与心理一致感呈显著负相关;生存质量与回避（r=-0.444,p＜0.01）和屈服（r=-0.470,p＜0.01）呈显著负相关。4.多元线性回归分析结果:文化程度、人均月收入、婚姻状况、医疗付费方式、居住方式为老年维持性血液透析患者心理一致感的影响因素;文化程度、人均月收入、居住地、居住方式、透析年限是面对应对方式的影响因素;文化程度、人均月收入、医疗付费方式、居住地、透析年限是回避应对方式影响因素;文化程度、人均月收入、婚姻状况、居住方式、透析年限是屈服应对方式影响因素;年龄、文化程度、人均月收入、医疗付费方式、血液透析并发症、透析年限、血管通路、心理一致感、应对方式为老年维持性血液透析患者生存质量的影响因素。5.应对方式在老年维持性血液透析患者心理一致感与生存质量间的中介效应中介效应检验采用依次检验的方法。本研究结果显示,应对方式中的面对、回避、屈服分别在心理一致感与生存质量间存在部分中介效应,分别可解释总效应的17.3%、12.8%、15.0%。结论1.老年维持性血液透析患者心理一致感和生存质量均处于低水平,患者多采取回避与屈服的应对方式。2.老年维持性血液透析患者心理一致感与面对、生存质量呈正相关,与回避、屈服呈负相关;生存质量与面对呈正相关,与回避、屈服呈负相关。3.人口学因素和疾病特征对老年维持性血液透析患者的心理一致感、应对方式和生存质量有一定的影响,心理一致感和应对方式均能显著预测老年维持性血液透析患者的生存质量。应根据不同的影响因素,为患者制定个体化、针对性的护理方案。4.应对方式在老年维持性血液透析患者心理一致感与生存质量之间发挥部分中介效应。