【摘 要】
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目的:研究清创水刀治疗GustiloⅢA/ⅢB型开放性骨折创面的清创效果。方法:纳入新疆医科大学第一附属医院骨科2014年4月至2015年8月开放性骨折患者40例,其中GustiloⅢA型24例,
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目的:研究清创水刀治疗GustiloⅢA/ⅢB型开放性骨折创面的清创效果。方法:纳入新疆医科大学第一附属医院骨科2014年4月至2015年8月开放性骨折患者40例,其中GustiloⅢA型24例,GustiloⅢB型16例。使用清创水刀19例,传统清创21例,所有患者均在入院2-6小时内行急诊清创手术,术后应用负压伤口治疗技术(NPWT)封闭创面。比较研究两组患者的术中清创时间、创面准备时间、清创次数、清创前后降钙素原检测值、清创前后细菌培养阳性率。两组患者年龄、性别、创面大小、骨折分型、受伤时间差异无统计学意义(P>0.05)。结果:水刀清创组术中清创时间(42.00±7.69分钟),传统清创组(50.95±7.23分钟),清创水刀能够有效缩短术中清创时间(P<0.05);术前两组患者降钙素原检测值无显著差异(P>0.05);术后第一天两组间降钙素原监测值有显著差异(P<0.05),术后清创水刀组降钙素原检测值低于传统清创组;水刀清创组平均创面准备时间(9.89±4.32天),传统清创组(11.38±4.36天),水刀清创组平均创面准备时间更短但两组无显著统计学差异(P>0.05);两组患者平均清创次数无显著统计学差异(P>0.05);清创水刀可有效降低创面细菌培养阳性率,但两组差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论:相对于传统清创方法,清创水刀能够有效缩短GustiloⅢA/ⅢB开放性骨折创面术中清创时间,减轻创面炎症反应,有效降低创面细菌培养阳性率,但其在缩短创面准备时间、减少清创次数、降低细菌培养阳性率方面的优势尚不明确。
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