前中颅底沟通瘤位置深在，比邻结构复杂，常包裹侵蚀颅底重要神经、血管，手术切除及颅底缺损重建困难，残留率和复发率较高，术后常出现新的神经功能废损等严重并发症，因此该类肿瘤的手术入路和颅底重建方案一直是神经外科、耳鼻喉科等相关临床专业研究探讨的难题。自2000年1月至2006年12月，我院共收治前中颅底沟通瘤患者26例，疗效满意，现通过对该组病例的分析总结，研究探讨前中颅底沟通瘤的临床分类方法、手术入路选择及颅底缺损重建方案，以提高临床治疗水平，改善患者的生存质量。结论: 1．根据肿瘤的主体位置和生长方向将前中颅底沟通瘤划分为额鼻眶区、中颅窝一侧颅底区、颅底中央区一中间颅底区及岩骨颈静脉孔区4类。该分类方法界限清楚，部位和范围明确，有利于判定病变范围和选择正确手术入路。 2．根据术前影像学检查、肿瘤病理资料和颅底修补方案等综合因素分别选择扩大额下入路、眶上一翼点入路、额颞入路、额颞眶颧入路、岩骨切除入路和颅内外联合入路，能明显提高了前中颅底沟通瘤的手术切除效果。 3．根据颅底缺损的部位、大小、肿瘤病理资料等综合因素分别采用人工硬膜补片或带蒂组织瓣修补硬膜，加强颅底和填塞死腔；颅底骨缺损直径>4cm或影响美观时予钛网重建。本方案重建效果确切可靠，明显减少了脑脊液漏、颅内感染等术后并发症的发生。 4．加强同耳鼻喉科等颅底相关科室的协同合作，对于提高肿瘤全切率、减少术后并发症的发生起着重要的作用。