目的通过对50岁以上（行全膝关节表面置换术）的老年严重膝骨性关节炎人群的致病因素体重指数（BMI)进行回顾性研宄，结合BMI分级与膝关节KSS评分，分析不同BMI分级、膝关节KSS评分与膝骨性关节炎发病的相关性。方法选择2011年1月1日~2012年12月31日，年龄在50岁以上行全膝关节表面置换术的膝骨性关节炎患者214例，根据患者身高、体重计算出BMI。按照我国成年人体重指数标准划分为体重过轻、体重正常、超重、肥胖四组，分别记录各组患者术前膝关节KSS评分，采用SPSS17.0统计软件进行分析，探讨BMI与膝骨性关节炎发病的关联性。结果⑴本组患者总人数215人，其中男性88例，女性126人，性别比例男：女=0.70;年龄50?85岁，平均68岁，其中，60?69岁组和70?79岁组最多，分别为90例和85例，各占总人数的42.06%和39.72%；⑵本组老年严重膝骨性关节炎患者BMI与膝关节KSS评分呈低度线性相关，r=0.135，两变量存在一定程度的线性相关；⑶本组老年严重膝骨性关节炎患者中女性比例高于男性，女性BMI超重人数比例大于男性，P<0.05，有统计学意义；⑷本组老年严重膝骨性关节炎患者中，随着BMI的增加，患病人数有增加的趋势，呈正相关，相关系数r=0.945，本组患者中以III级及IV级为主；(5)本组老年严重膝骨性关节炎患者中，随着膝关节KSS评分的降低，患病人数有增加的趋势，呈负相关,相关系数I r|=0.944，本组患者中以膝关节KSS评分差(<60分)为主。结论体重指数与膝骨性关节炎呈低度线性相关，两变量存在一定程度的线性相关，说明体重指数是老年严重膝骨性关节炎发病的一个危险因素，但并非其严重化的主要因素；膝骨性关节炎发病中男女存在差异，女性比男性更易患本病；肥胖程度对膝骨性关节炎发病的影响较大，两者存在一定的关联性，是膝骨性关节炎发生发展的一个重要因素。