【摘 要】
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目的：通过比较腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(totally extraperitoneal prosthetic, TEP)与开放式无张力疝修补术治疗成人气虚下陷型腹股沟疝的临床疗效,探索合理、经济的成
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目的：通过比较腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(totally extraperitoneal prosthetic, TEP)与开放式无张力疝修补术治疗成人气虚下陷型腹股沟疝的临床疗效,探索合理、经济的成人腹股沟疝修补方法。方法：对我科自2010年1月至2012年1月所进行的134例TEP(腹腔镜组)和130例开放式无张力腹股沟疝修补术(开放组)进行同期对比研究。术后对两组病人进行随访,比较两组病人的相关参数。结果：腹腔镜组较开放组手术时间长[(68.2±19.7)min VS (61.4±16.6)min, P<0.05]、总住院费用高[(12386.9±1181.8)元VS(11783.3±2794.6)元,P>0.05,但腹腔镜组较开放组总住院时间短[(5.3±1.1)d vs(6.3±1.7)d,P<0.01]、术后下床活动时间短[(12.6±3.0)h vs(21.0±4.2)h,P<0.01]、术后使用止痛药例数少(6/134vs13/130,P<0.05)。开放组总并发症为21例,分别为术后感染2例,切口血肿4例,阴囊积液3例,尿潴留7例及慢性疼痛3例。腹腔镜组总并发症为15例,分别为术后感染1例,阴囊积液12例,尿潴留2例。两组总并发症发生率差异无统计学意义。两组术后随访时间3-24个月,中位时间12个月,在随访期内腹腔镜组无一例复发,开放组复发2例,两者差异无统计学意义。结论：TEP作为众多无张力疝修补手术中的一种术式,安全有效,与开放式无张力疝修补术在临床上具有互补性。医师应根据患者的具体情况制定相应的个体化治疗建议,选择合理术式可获得最佳的临床和卫生经济学效益。
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