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研究目的: 通过性激素检验及免疫组化检查,探索卵巢子宫内膜异位症在性激素及细胞凋亡方面的发病机制,使用桂枝茯苓胶囊治疗作为活血化瘀祛痰消积的代表方,观察疗效,探讨本病发生的病因、病机,为本病的中医辩证及治疗提供理论依据。 研究方法: 选择2009年10月~2014年2月在上海中医药大学附属普陀医院妇科就诊,诊断明确,有手术指征的卵巢囊肿患者。分为对照组和治疗组,治疗组术前服用桂枝茯苓胶囊3个月,通过免疫组化法检测正常卵巢组织及卵巢子宫内膜异位症组织上雌孕激素受体、Bcl-2、Bax的表达情况,运用统计学方法分析卵巢子宫内膜异位症的发病机制及桂枝茯苓胶囊的作用。 结果: 1.雌激素受体在卵巢内异症组织中的表达明显高于正常卵巢组织;桂枝茯苓胶囊治疗后,雌激素水平下降,囊肿缩小,雌激素受体水平也明显下降,有统计学意义。 2.治疗组前后孕激素水平无明显差异;卵巢内异症组织中孕激素受体的表达低于正常卵巢组织,但无统计学意义;桂枝茯苓胶囊治疗后,可明显上调孕激素受体的表达。 3.对照组异位卵巢囊壁细胞的Bax的表达低于正常卵巢中Bax的表达,但无统计学意义,桂枝茯苓胶囊能上调异位卵巢囊壁细胞和正常卵巢细胞中Bax的表达,与对照组正常卵巢细胞相比,有统计学意义;与对照组异位卵巢囊壁细胞相比,亦有统计学意义。 4.卵巢内异症组织Bcl-2的表达高于正常卵巢组织Bcl-2的表达,有统计学意义;桂枝茯苓胶囊治疗后,治疗组中Bcl-2的表达均低于对照组异位卵巢囊肿组织的Bcl-2的表达。 结论: 本课题只探讨了卵巢子宫内膜异位症中雌激素及其受体、孕激素及其受体及Bax、Bcl-2,从中发现雌激素受体、Bcl-2高表达、Bax低表达,桂枝茯苓治疗后雌激素及其受体水平下降、Bcl-2水平下降、Bax表达增强,都证明本病的发生与雌激素、细胞凋亡调控有密切的关系;桂枝茯苓胶囊是活血化瘀祛痰消积的代表方,在实验中对卵巢子宫内膜异位症不管是囊肿大小、雌激素水平、细胞凋亡因子Bax、Bcl-2都有作用,从另一种侧面也验证了了卵巢子宫内膜异位症的的病因为痰瘀交阻,为本病的中医辨证及治疗提供一种理论依据。