无痛性亚急性甲状腺炎12例临床分析及与Graves病等的比较

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目的:探讨无痛性亚急性甲状腺炎(painless subacute thyroiditis, PST)的病因、临床特征、治疗及与Graves病等导致的甲状腺毒症的鉴别。方法:回顾性分析我院内分泌科2010.1至2012.1期间住院的12例PST患者的临床资料,并与同期收治的初诊为Graves病(Graves disease, GD)和亚急性疼痛性甲状腺炎(subacute thyroiditis, SAT)的患者相比较。结果:PST组的TT3、TT4、FT3、FT4与GD组相比有显著性差异(P<0.01,P<0.05,P<0.01,P<0.01);PST组的TT3、TT4、FT3、FT4与SAT组相比无显著性差异(P>0.05);PST组的甲状腺摄锝率与GD组相比有显著性差异(P<0.01);PST组的血沉与SAT组相比有显著性差异(P<0.01);GD组和PST组的TT3/TT4有显著性差异(P<0.01);12例患者甲状腺B超均未提示甲状腺血供增加;12例中有3例患者甲状腺球蛋白抗体(TGAb)阳性,4例患者过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性。12例患者中仅2例用β受体阻滞剂治疗,10例未予特殊处理。结论:PST患者临床表现复杂多变,易漏诊、误诊,因此对临床上有甲状腺毒症的患者不仅要做甲状腺激素水平检测,同时应做甲状腺B超彩色血流测定、甲状腺摄碘率/摄锝率、TRAb、血沉等检测,以作出正确的诊断,避免不适当的治疗。
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